1例家长焦虑问题的咨询案例报告.pdfVIP

2013年4月 中国民康医学 Apr，2013 MedicM ofChinese Health V01．25FHMNo．7 第25卷上半月第7期 Journal Peopleg 【心理与健康】 1例家长焦虑问题的咨询案例报告 刘静，隋延辉 (山东省青州荣军医院精神卫生科，山东青州262500) 【摘要】 1位4l岁的女性求助者，因为担心孩子的成绩难以升入重点高中，1个多月来，出现心情烦躁、焦虑及睡眠质量欠佳，经常控制 不住对孩子发脾气。通过摄人性会谈与资料分析，探究原因，分析求助者的焦虑情绪属于一般心理问题，与其协商取得一致性意见的基础上， 采用合理情绪疗法与放松训练、家庭作业相结合的咨询方法，帮助求助者放弃了原有的非理性观念，重新构建了合理的信念。 【关键词】 焦虑；一般心理问题；合理情绪疗法 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2013．07．039 中图分类号：R749．72 文献标识码：B 文章编号： 1672—0369(2013)07—0086—02 1 一般资料 F。 1．1基本情况患者，女，41岁，初中文化，企业工4．2 SAS标准分为68分。 人，离异。一个人带着孩子生活，家庭经济状况较 5评估与诊断 差，未患过重大疾病，无家庭精神病病史。 5．1对求助者的初步诊断是：一般心理问题。 1．2个人成长史生于农村，上学期间，学习成绩 5．2诊断与鉴别诊断： 十分优秀，因为家境贫困，初中毕业后即到工厂就 5．2．1根据病与非病三原则，求助者的知、情、意协 业，工作中有多次调整机会，但都因学历低未能如 调一致，个性稳定，对自己的心理问题有自知力，主 愿。后来由于感情不和与丈夫离婚，有较重的自卑 动求医，无幻觉、妄想等精神病性症状，排除精神疾 心理，一直认为学历低是自己的不足之处，因此对孩 病。 子要求非常严格，认为没文化就没有好工作，孩子只 5．2．2根据症状学标准，求助者表现出焦虑、烦躁、 有上重点高中，才能考名牌大学，将来才会有好的前 睡眠质量不好，容易走神等症状。没有影响逻辑思 途，把自己的全部希望都寄托在孩子身上。 维，无回避泛化，没有对社会功能造成严重影响，排 2主诉和个人陈述 除严重心理问题和神经症性心理问题。 2．1 主诉焦虑、烦躁、睡眠不好、容易上火1月 5．2．3与焦虑性神经症相鉴别 焦虑性神经症的 余。 表现主要是焦虑，是一种内心紧张不安，预感到将要 2．2个人陈述女儿正值初三，面临中考，成绩一 发生不利情况而难以应付的不愉快情绪，有持久的 直较优异，但最近的几次模拟考试中，成绩非常不稳 痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛 定，最差的一次名次下降了30多名。1个多月来， 化和回避，反应也与初始事件本身相关持续时间3 一想到孩子的学习就焦虑、紧张、情绪烦躁，晚上睡 个月以上。该求助者虽然也以焦虑症状为主，但未 眠质量不好，白天注意力不集中，人际关系也受到轻 严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，持 微影响。在家里看到孩子学习心情就放松、愉快，孩 续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。 子休息或者看电视就生气，想发脾气，总担心孩子考 5．2．4心理测验结果支持本诊断。 不上重点高中。自己也意识到了这种情绪的不正 5．3诊断原因分析 常，自我调整效果欠佳。 5．3．1生理原因 求助者为女性，41岁，即将进人 3咨询师观察 更年期。 求助者逻辑思维正常，精神状态烦躁，有明确的 5．3．2心理原因①存在认知错误：孩子必须上重 求助要求。离婚后一个人带孩子生活，生活节俭，对 点高中才能考上名牌大学，否则就没有前途，自己未 孩子学习期望值较高，认为只有考上