两种干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理比较 - 东南国防医药.pdf

东南国防医药 年 月第 卷第 期 护理园地 两种干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理比较 汪文洋 岑爱萍 郭汝佳 沈秋月 摘要 目的探讨不同干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者心理和疼痛等临床特点的异同及其护理对策 方法 患者分为自体骨髓干细胞移植组组 和脐血干细胞移植组组 分析两种干细胞移植疗法程序的异同 采用焦虑自评量表 对患者焦虑程度及内涵等进行调查同时比较疼痛性质等其他临床要素 结 果和组术前焦虑发生率分别为 和 积极心理干预后焦虑发生率分别降至 和 与本组干预前比较有统计学意义 仍有焦虑者其程度明显减轻 预期焦虑 和 临场焦虑 同时存在 焦虑内涵既有相同也存在各自特点 组患者对疼痛的焦虑和反应重于组 所有患者均未出现 大出血感染等严重并发症 结论 自体骨髓干细胞移植患者对手术安全性和疼痛的焦虑有高于脐血干细胞移植患者的趋 势 积极的针对性心理干预可显著缓解患者的焦虑增加对疼痛等的耐受性确保治疗依从性 关键词脐血骨髓干细胞移植肝硬化失代偿期心理护理 中图分类号 文献标志码 文章编号 干细胞移植治疗肝硬化失代偿期是近年来一大 髂前上棘骨髓腔以 注射器在肝素抗凝下抽 临床研究热点 干细胞可取自体骨髓 也可取自 取骨髓总计 置于一次性抗凝血液保存 新生儿脐带血后者的应用近年来有增多趋势 两 袋中轻轻旋转摇匀以防骨髓凝结 应用骨髓干细胞 种干细胞的获取途径不同 移植过程对患者身体的 分离试剂盒在层流室无菌超净台上分离骨髓干细 侵入性和心理影响各具特点 并进而影响患者的治 胞 所获细胞数量约为 个 以生理盐 疗依从性 我科 年 月至 年 月对 水稀释至 在线透视局部浸润麻醉和无 例肝硬化失代偿期患者分别实施经肝动脉插管自体 菌条件下行肝动脉插管将骨髓干细胞经肝动脉缓 骨髓干细胞和脐血干细胞移植术 现将两组患者护 慢注入肝脏 最后用生理盐水 冲洗导 理要素 特别是心理护理之异同报告如下 管 组 选择正常妊娠产妇 排除乙型肝炎 丙型 肝炎艾滋病梅毒等传染性疾病及相关遗传学疾 对象与方法 病 胎儿娩出并断脐后立即消毒脐带采集脐血 对象 组接受自体骨髓干细胞移植术 并贮存于一次性抗凝血液保存袋 在层 例男 例女 例中位年龄 岁均为 流室超净台上按脐血干细胞分离试剂盒说明书进行 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者 组接受脐血干细 操作 提取脐血干细胞总数约为 个 胞移植术 例男 例女 例中位年龄 以生理盐水稀释到 同组行经肝动脉插管 岁 乙型肝炎肝硬化失代偿期 例 乙型肝炎 介入治疗