各种临床检验标本的正确采集方法程序.ppt

全血标本；测定血液中物质的含量。 如 肌酐，尿酸，尿素氮，血糖等 采集时，取下针头，缓慢注入抗凝管，轻轻转动防止血液凝固。 血清标本；测定血清酶，电解质，肝功，脂类。 采集后，取下针头，缓慢注入干燥抗凝管，勿将泡沫注入，避免震荡，防治红细胞破裂。 痰液标本 常规标本。经特殊染色查虫卵，癌细胞，细菌。 患者晨起刷牙或用清水漱口数次后，用力咳出气管深处痰液，盛于清洁有盖容器内立即送检。 对于无痰、少痰或痰脓不易吸出者，可用45℃加温生理盐水雾化吸入，以使痰液易于咳出，对于小儿可轻压胸骨柄上方以诱导咳痰。 24小时标本。观察痰液的性状，协助诊断，检查24小时痰量。 正常人24小时痰量约25毫升或无。 留取须在容器上注明起止时 间。晨7点至次晨7点 痰液培养标本。 检查痰液中的致病菌，为选择抗生素提供依据。 病人晨起用复方硼砂液和清水先后漱口，深吸气用力咳出第一口痰液留于无菌容器及时送检。 如查癌细胞，应用百分10甲醛或95酒精固定后立即送检；收集时间宜在清晨，此时痰量多，痰内细菌也较多，可提高养性结果。 浆膜腔积液标本 人体的胸腔、腹腔、心包腔等统称浆膜腔，由医生穿刺取样。 需作多项检测时，应分装于两个无菌容器内送检，一个加106mm01／l枸橼酸钠抗凝剂，标本与抗凝剂比例为10：1；另一个不加抗凝剂，用以观察有无凝固现象。 需做细菌培养、药敏试验，须用无菌小瓶留取标本。 附:真空采血管采集血液标本一览 试管分类 抗凝剂类型 采血量 检查项目 兰色3.8％枸橼酸钠2ml*凝血检查紫色EDTA—K22ml血常规、血型绿色肝素钠3ml血液流变学黑色3.8％枸橼酸钠1.6ml**血沉红色无抗凝剂4ml生化类、PCR定量等黄色无抗凝剂4ml免疫类 注: 1、抗凝剂与血液的比例为l：9。抗凝剂与血液的比例为1：4。 2、有多项检查时，请按兰、紫、黑、红、黄的秩序采血，抗凝血应立即颠倒轻轻混匀。 3、空腹血糖检验须早晨空腹时采集标本。 4、血脂(包括生化检验)检验最好是保持正常低脂饮食一周,早晨空腹时采集标本。 5、不可利用输液、输血通道采集血液标本。除急诊抢救外应尽量避免在输液、输血的同时采集标本；一般要求在输液、输血前或后1小时采集血液标本。如确需抽血要在另一侧肢体抽取。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 各种临床检验标本的正确 标本送检须知 检验标本包括血液标本和其他各种体液标本。检验标本的采集是保证检验结果准确的前堤。因此，要求各临床科室医护人员、送检人员及相关人员严格按以下方法操作。 采集前，根据检验要求选择适当的容器，外贴标签，表明科别。床号，姓名，性别，送检日期。 采集时认真核对以上项目，做好解释。 采集后及时送检。 1 尿液标本的留取 尿常规检查标本 目的；检查尿意的颜色,透明度,测比重,检查有无细胞管型,尿蛋白,尿糖定性·。 1.1使用清洁干燥容器，住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液 30-50毫升。测尿比重需留100毫升。晨尿浓度较高且未受饮食影响检验准确。 1.2昏迷或尿储留患者可通过导尿术留取 尿标本。应避免经血、白带、精液、粪便等混入。 1.3标本留取后及时送检，不得超过1小时，以免细菌在尿中生长繁殖，菌体蛋白与病理性 蛋白尿相互干扰；以及尿素酵解、葡萄糖降解、尿pH升高；使有形成份破坏(细胞管型 分解、红细胞溶解)，化学成分变性、分解，尿中盐类析出结晶）。 尿培养标本 取未被污染的尿液标本做细菌学检查。方法包括导尿术和留取中段尿法。 需留取清洁中断尿，注意无菌操作，避免污染，应在患者膀胱充盈时留取。前段尿可以达到冲洗尿道作用 。 病人按导尿术清洁消毒外阴。自行排尿，弃去前段尿，用无菌尿杯接取5-10毫升后立即送检。 患者应停用抗生素三天后作尿培养检查。 尿中应加防腐剂。 24小时尿标本 ；做各种定量检查，如纳，钾，17-酮类固醇，肌酐，尿酸，尿糖定量，尿浓烁查。结核杆菌。 准备清洁干燥带盖的广口容器，容量为3000—5000mL。 病人于晨7时将尿全部排尽弃去，然后开始留尿，将24小时内历次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7