公共营养师三级二级《专业技能》2程序.ppt

硒缺乏 适当补硒（亚硒酸盐和硒酵母） 选择合理的膳食（多样化、肉类鱼类） 预防和控制措施 成人参考摄入量50微克/天，不超过400微克/天即没有过量的危险。 生化：红细胞中的硒反映人体远期膳食硒的摄入情况；血浆（血清）硒反映的是近期膳食硒的摄入情况。 来源：动物的肝、肾、瘦肉、鱼、鲜磨、大蒜、糙米、大麦等。 硒缺乏 硒中毒 比硒缺乏多见，湖北恩施、陕西紫阳高发地区 1、盲目蹒跚症：痛觉迟钝、四肢麻木、头昏、食欲不振等； 2、碱性病：毛发脱落、指甲变形、凹陷、脱落，皮疹、发痒等症状。 氟缺乏 氟的生理作用 能维持机体正常的钙磷代谢，血液里的氟主要通过吸附与离子交换而进入组织，使结构疏松的羟磷灰石转变为质地坚硬的氟磷灰石。 氟缺乏与龋齿（含氟牙膏） 龋齿是牙齿硬组织的一种慢性疾病，龋齿主要表现在牙齿被腐蚀出现蛀洞、牙痛等，氟缺乏可促进龋齿的发生和发展 氟与骨质疏松 氟缺乏 氟过量 地方性 地方性氟中毒流行病学 饮水型病区：饮水中氟含量过高 生活燃煤污染型病区：高氟煤 食物型病区：食盐、粮食、茶叶氟含量过高（西藏、新疆、内蒙古的砖茶） 氟过量 表现 氟斑牙 氟骨症 其他表现 氟中毒的预防和控制 减少氟摄入量 减少机体对氟的吸收（补钙） 促进体内氟的排泄（甘草与VC） 改善生活条件，增强集体抵抗力 又称尼克酸 (niacin，nicotinic acid) / 抗癞皮病因子 (preventive pellagra，Vit PP) / Vit B3。 烟酸（维生素PP） 烟酸缺乏的原因 癞皮病（pellagra）常见于以玉米为主食而副食较少的人群。玉米中烟酸含量并不低，但主要是与大分子化合物络合的结合型，人体不能吸收 主要是膳食中烟酸和色氨酸不足 主要损害皮肤、口、舌、胃肠道粘膜以及神经系统 典型症状：皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）、神经性痴呆（depression），即三“D”症状 烟酸广泛存在于动植物性食物中 良好来源为动物内脏、酵母、瘦肉、豆类、全谷 乳类、绿叶蔬菜中也含相当数量 玉米中加碱可使其变成可吸收的游离型 食物来源： 个体营养状况综合评价 膳食调查 体格检查 营养缺乏病体征检查 实验室生化检验 祝各位学员顺利通过考试 谢谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * * * * 注意：头发上的饰物及特殊发型。 测量结束后，压板收回，收起身高计。 * * 老年人缺氟时，可能会影响钙、磷的吸收利用，可导致骨质疏松，水中氟含量较高地区的居民中，骨质疏松的发生率相对较低。 老年人缺氟时，可能会影响钙、磷的吸收利用，可导致骨质疏松，水中氟含量较高地区的居民中，骨质疏松的发生率相对较低。 * * 儿童身高和体重的监测 婴幼儿胸围测量的注意事项：应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺的位置 各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些 取婴幼儿平静呼吸时的中间读数 间接反映胸廓内的心和肺的发育情况 胸围的测量 头围和胸围的交叉年龄 对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义，胸围赶上头围的时间与婴幼儿营养状况有密切关系 出生时：胸围比头围小1-2cm 1岁左右：胸围与头围大致相等，即正常头围与胸围交叉在1岁左右（交叉年龄） 12-21个月：胸围超过头围 儿童身高和体重的监测 头围和胸围的交叉年龄 营养状况良好的婴幼儿：胸围赶上头围的时间往往提前 营养不良的婴幼儿：由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间较迟 如果2岁半时婴幼儿的胸围仍小于头围，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良 儿童身高和体重的监测 儿童身高和体重的监测 监测频率： 一周岁内：一月一次 学龄前或学龄儿童：半年或一年一次 检测结果： 修改、统计 绘制生长曲线： 注意事项书 血液中营养相关指标的分析 尿液中营养相关指标的分析 头发中营养指标的分析 血液中营养相关指标的分析 说说对 血液检查的印象 血液中营养相关指标的分析 血常规P60 采血方式：指尖、耳垂、足跟、静脉…… 感冒、发烧 一般 体检 常规 检查 术前 检查 是否细菌感染、是否病毒感染、是否贫血、是否缺铁性贫血…… 血液中营养相关指标的分析 血常规P60 血液中营养相关指标的分析 血液中维生素和矿物质检测表书 注意：同一医院、同一机器对比 血液中营养相关指标的分析 血糖测定值的