护理用药安全与管理程序.ppt

加强对病人用药知识的健康教育 告知患者什么时间用什么药，使患者参与到治疗过程中，以预防差错 事故的发生。 向患者交待所用药物的名称、剂量、用法、时间、作用及可能出现的 副作用。 鼓励患者有疑问时及时提出，及时反映用药后的反应。 认真观察病人用药后的反应 在进行静脉输液或接瓶时，应观察片刻后才可离开。 加强巡视观察，认真倾听病人的主诉，及时发现病人用药后的反应，尤其在用药后10 -15 min是药物变态反应发生的高峰期． 注意观察局部穿刺处，及时发现药物外渗及时采取措施。 特殊药物使用注意事项 使用血管活性药物的注意事项 使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速 严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化调整血管活性药物的滴速 血管活性药物应尽量从中心静脉输入。 采用专用通路输入血管活性药物，不能与中心静脉压监测及其他补液通道在同一条静脉管路。 加强对输注部位的观察，避免药液渗至血管外 特殊药物使用注意事项 使用化疗药物注意事项 用药前与病人签署知情同意书 正确配药，做好个人防护。 选择中心静脉，合理、正确排序输入。 加强巡视观察。 输液完毕用生理盐水冲洗后拔针，按压进针处5分钟。 化疗废弃物做好标记。 特殊药物使用注意事项 使用刺激性药物注意事项 选择较粗的静脉，使用留置针。24h内避免在原穿刺处下方穿刺。 药液充分稀释。 控制滴速，加强观察。 预防使用康乐宝透明贴，减轻局部疼痛。 特殊药物外渗的应急处理 立即停止药液输入，保留注射针头，用注射器回抽出头皮针内药物及血3-5ml，接生理盐水滴注20-30分钟，如外渗明显可回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。 及时通知主管医生及护士长。 根据药物性质选择相应的解毒剂局部封闭。 24h内可进行局部冷敷，植物碱类药物热敷。 抬高患肢24-48h，避免局部受压，促进血液回流。 局部选择相应的药物外敷。如：50%硫酸镁、美宝等。 加强局部的观察。 用药错误的应急处理 出现给药错误时，应立即停药。 及时通知床位医生及护士长。 严密监测患者神志及生命体征的变化，有无过敏反应，积极采取补救措施。 对出现差错的药物及液体进行妥善保管，患者及家属有异议时，应按有关程序进行封存。 迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害并降低到最低的程度。 案例：某医院6床患者，70岁，因慢性支气管炎并感染、肺气肿入院，经抗感染、对症治疗后病情明显好转。住院第6天，值班护士误将同房间8床的青霉素80万U、链霉素0．5g给6床患者肌肉注射。肌注大约0．1ml时，护士发现打错针即停止注射，但既未向医师汇报，也没有采取补救措施，接着做其他治疗。2～3分钟后，6床患者出现发绀、呼吸困难，抢救无效死亡 实施医疗行为 的最前线， 杜绝用药错误 的最后关口. 管药 配药 给药 不良反应的监测 形成医疗安全文化氛围 加强学习与培训 规范病房药品的安全管理 严格用药操作规程 增进医护沟通交流 加强健康教育 认真观察用药反应 护理安全用药与管理 护士在安全用药中的作用 安全用药防范措施 临床用药过程中的不安全因素 课堂小结 医嘱处理 药品保管 药物配制 用药过程 药物因素 谢 谢! 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 配药:大型静脉配制中心,有专职药师审方,净化设施完备,提高输液安全性有好处! 配药:大型静脉配制中心,有专职药师审方,净化设施完备,提高输液安全性有好处! 可 * 第四章第二十八条　医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的措施，保证药品质量。 冷藏 避光 病区药品管理主要做到 《中华人民共和国药品管理法》 影 响 因 素 环境因素 药品因素 人为因素 其他 影响药品质量的因素 环境因素对药品质量的影响 影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化和分解 ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。 ④温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、水解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。 ⑤药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适宜，但时间过久会逐渐变质。 安全用药防范措施 规范病房药品保管的安