基本药物的合理使用程序.ppt

* 分析： 这主要与控制人体排尿的神经传导介质有关。当支配排尿活动的副交感神经兴奋时，其神经末梢会释放一种叫乙酰胆碱的化学介质。乙酰胆碱能促使膀胱逼尿肌收缩，从而引起并维持排尿。 速效伤风胶囊中含有扑尔敏成分，扑尔敏能阻滞乙酰胆碱的活性，致使膀胱逼尿肌的收缩能力减低。克感敏、伤风胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、快速感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、维C银翘片、新康泰克胶囊等目前常用的复方感冒药一般都含有抗过敏药物扑尔敏或苯海拉明成分。 思 考 如何让领导知道、认可药师的工作？ 记录 总结 沟通 汇报 * 合理用药与基本药物的关系 临床不合理用药物的分析 药师在合理用药中的重要作用 广东省基本药物临床应用指南 * * * 合理用药 标准治疗指南 国家处方集 国家基本药物政策 国家基本药物目录 《广东省基本药物临床应用指南》 《广东省基本药物临床应用指南》编写情况 权威性：专家团队：各专业知名专家执笔； 高质量：编写过程与要求，省内知名专家团队组成 简略全面： 药物治疗为主：集中关注基本药物 相关内容比重少：概况、诊断、注意事项占50%; 疾病覆盖广泛：常见病为主，包括可在社区治疗的重病，如肿瘤； 所列“国基、省基”等基本药物都有使用：注意筛查不遗漏 针对性强 实用性：实用性强、操作方便：基本没有发病机制、病理等内容； 药物使用方法具体：直接描写用法用量。 严谨、科学、实用； 简明扼要，基层医务人员看得懂、用得上； 常见病的初级治疗和慢性病的管理； 以《国家基本药物目录（2012年版）》、《广东省基本药物增补品种目录（2010年版）》以及《广东省基本药物增补品种目录（2013年版）》收录基药为主； 指导和规范我省广大医务工作者，特别是农村、乡镇以及城市基层医疗卫生机构工作人员的合理用药。 强调精准治疗、用药的精准性 编写原则 强直畸形脊柱炎-塞来昔布 减轻胃肠道副作用 增加我省基药目录药物遴选品种 增加我省多发病的诊疗 兼顾我省疾病谱 增加病种 荔枝病 登革热 恙虫病 甲型H1N1流感 传染性单核细胞增多症 艾滋病及其并发症 狂犬病 手足口病 肺结核 斑疹伤寒 白喉 合理用药 我们共同努力！ 谢谢各位！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * 本研究共抽取一、二、三级医院门诊输液处方各150份，急诊输液处方各150份，住院输液病历90份（一级医院30份），各级医院门急诊及住院患者一般情况见表3，患者的年龄、性别均无统计学差异 * 对抽取的门急诊处方及住院病历中的静脉输液药物进行统计，由图3可知，各级医院抗菌药物所占比例达35%~55%，常用的包括β-内酰胺类、克林霉素、左氧氟沙星等，辅助药物所占比例为6%~30%，其中二级医院使用量较多，常用的为营养神经类、改善循环类及中成药；营养类药物所占比例为1%~25%，一级医院及三级医院使用较多，门诊常用的为维生素类。 * 接下来对抽取的各级医院输液处方及输液病历进行合理性点评，见表6，各级医院间均存在差异，其中一级医院静脉输液不合理率最高，达70%，其次为二级医院，为50%左右，三级医院最低，为30%。 * 对不合理输液处方及输液病历中药物不合理情况进行统计，各级医院门、急诊静脉输液不合理处方主要表现为抗菌药物的不合理使用；住院病历静脉输液不合理现象：二、三级医院主要表现为辅助药物的不合理使用，一级医院主要表现为抗菌药物的不合理使用，还包括营养类药物。 * 因此对抽取的输液处方及病历中的静脉输抗菌药物处方及病历进行点评，由表8可知各级医院门急诊及一级医院抗住院菌药物不合理使用现象较严重，主要表现为用法用量及适应症不适宜，二三级医院住院抗菌药物的不合理问题为疗程不适宜。 * 缓释和控释制剂不可随意掰开或研磨服用。 诱导药物辅料中可能有钙、苯甲醇。 卫生部要求各级各类医疗机构要开展处方点评工作，这里介绍处方点评的相关标准和要求，是让各位由此进一步规范处方行为，促进合理用药。 * “稀缺”或“多余” 把这样一对矛盾的词语用在药师身上，似乎有点不是很恰当，但这确实是我们当前相当一部分药师的工作写照，是药师在工作中所处尴尬地位的缩影。 自动化处方调剂系统及设备的推广应用，传统意义上的“发药人”已渐行渐远，无法满足时代需要！ 然而现实中，虽然大众对用药安全的关注度大大提高，但是对药师的认知度仍然有限，