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二、观察肾和肾上腺前面的毗邻 右肾前面的毗邻：内侧份与十二指肠紧贴；外侧份上部与肝右叶相邻；外侧份下部与结肠肝曲相贴，上端有右肾上腺，下端与空肠接触。 左肾前面的毗邻：左肾的中份有胰横过；上份与胃、脾相接触；下份内侧与空肠相邻，外侧与脾曲相贴；上极有左肾上腺。 三、肾的被膜（由外至内） 肾筋膜 肾脂肪囊 肾纤维膜 第六节 腹后壁 * * 第六节 腹后壁 四、解剖腹部成对脏器的血管 左肾静脉（left renal vein）：夹在肠系膜上动脉和腹主动脉之间。属支：左精索内静脉（left internal spermatic vein）和左肾上腺静脉（left suprarenal vein） 精索内静脉和精索内动脉：于腰大肌下方前面 左、右肾动脉（left and right renal arteries） 左、右肾上腺中动脉（middle suprarenal A） * 第六节 腹后壁 五、解剖肾蒂（renal pedicle）结构和输尿管（ureter） 肾蒂：肾静脉（位于前方） 肾动脉（位于后方） 肾盂（位于更深面） 六、解剖腰动脉（lumbar artery） * 第六节 腹后壁 七、腰段交感神经干（lumbar sympathetic trunk） 位置：在左腰动脉前方，在腰大肌的内侧缘 八、腹腔神经节（celiac ganglion） 腹腔神经节 内脏大神经（great splanchnic nerve） 主动脉肾节 内脏小神经（lesser splanchnic nerve） 九、以腰大肌为标志，穿出的神经 外侧：肋下N（subcostal N）、髂腹下N、髂腹股沟N、股外侧皮N（lateral femoral cutaneous N） 、股神经（femoral N） 前面：生殖股神经 内侧：闭孔神经 * * 十、贯通膈肌（diaphragm）的主要结构 从主动脉裂孔通过的腹主动脉和胸导管（thoracic duct） 从食管裂孔通过的食管及迷走神经 从腔静脉孔通过的下腔静脉 穿过膈肌脚的内脏大、小神经和交感干 * 第六节 腹后壁 腹后壁的淋巴结 * 第六节 腹后壁 * 第六节 腹后壁 * 腰静脉和腰动脉 Lumbar arteries and veins 第六节 腹后壁 * 第六节 腹后壁 * 肾后面毗邻 Posterior relationship of kidney 第六节 腹后壁 * 第六节 腹后壁 * 第六节 腹后壁 * * 第四节腹膜腔结肠上区器官 胃的动脉（后面观） Arteries of stomach 胃的静脉（前面观） Veins of stomach * 3、胃的神经 交感神经纤维：来自腹腔丛 副交感神经纤维：来自迷走神经 食管丛 前干 肝支 胃前支 “鸦爪”形分支 胃壁支 后干 胃后支 腹腔支 参与腹腔神经丛 分布于幽门的前后壁 * * * 4、胃的淋巴 肠干 腹腔淋巴结 胃左淋巴结 胃右淋巴结 胃网膜左淋巴结 胃网膜右淋巴结 贲门淋巴结 幽门上、下淋巴结 胃的淋巴引流方向： 胃底右侧部、贲门部和胃体小弯侧的淋巴注入胃上淋巴结； 幽门部小弯侧的淋巴注入幽门上淋巴结； 胃底左侧部、胃体大弯侧左侧部的淋巴注入胃网膜左淋巴决、胰淋巴结和脾淋巴结； 胃体大弯侧右侧部和幽门部大弯侧淋巴注入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。 * * * * * 第四节腹膜腔结肠上区器官 二、解剖胰、十二指肠上半部和脾的动脉 1、十二指肠上半部的动脉 肝总A 肝固有A 胃十二指肠A 胃网膜右A 胰十二指肠上A 胰十二指肠前上A 胰十二指肠后上A 2、脾的动脉 腹腔干 脾动脉 Splenic artery 胃网膜左动脉 脾支 * 第四节腹膜腔结肠上区器官 肝、胰、十二指肠和脾的动脉 Arteries of Liver, Pancreas, Duodenum and Spleen 胰头、十二指肠的动脉 Arteries of Head of Pancreas and Duodenum * 腹腔干的变异(Variations in Celiac Trunk) * 第四节腹膜腔结肠上区器官 三、肝十二指肠韧带（hepatoduodenal.lig）及胆囊的解剖 1、肝十二指肠韧带内的结构： 肝固有动脉：左前方 胆总管：右前方 门静脉：两者后方 2、异常的肝动脉 副肝动脉多来自胃左动脉 异常的肝右动脉多来自肠系膜上动脉 3、胆总管（common bile duct） 肝胆三角（Calot