肠病毒的临床症状.ppt

認識腸病毒 新竹縣立石光國民中學 健康中心 腸病毒簡介 腸病毒屬於小 RNA病毒；人類腸病毒群有67種血清型─包括 : 3種小兒痲痺病毒(Poliovirus)、23種A型科沙奇病毒(Coxackie A virus)，6 種B型科沙奇病(Coxsackie B virus)、31種伊科病毒(echovirus)、4種新型腸病毒(Enterovirus 68-71型）。  腸病毒的歷史與流行病學 惡名昭彰的腸病毒歷史源遠流長。 西元前1580～1350年埃及石碑上即有小兒痲痺病患的圖像紀錄。 腸病毒在溫帶地區好發於溫暖的夏末初秋時節，普遍以零散或小流行方式造訪。臺灣歷年曾發生腸病毒流行，如民國71年的腸病毒71型；民國83年的科沙奇病毒B1型等。 腸病毒的特性 腸病毒的特性是在人類腸道內暫時性寄生，可自患者的咽喉到小腸下段或糞便中分離出病毒，大多數的腸病毒會隨糞便排出；於酸性環境下 (PH 3.0 ~5.0)可維持一至三小時；在氯化鎂的存在下，對於熱所引起的破壞作用更具抗性。 腸病毒的散播途徑 主要為口沫及接觸傳染，一般腸病毒在呼吸道口沫中可存留約一至三週，而經腸胃道的糞便排泄可達到二至三個月以上。 擁擠不堪的環境、飲水污染社區、家庭內的流行傳染是造成快速傳播的主因。 腸病毒的臨床症狀　 潛伏期約為三至五天，大多數感染者並無臨床症狀或症狀極為輕微，而大部分病患過了幾天之後會自然痊癒。 典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、痲痺等併發症，尤其新生兒及小嬰兒感染者，偶而會發生電擊性病毒性休克症候群，侵犯多種器官，死亡率很高。 腸病毒的感染診斷 1.臨床的懷疑（包括：病患年齡、 氣候季節、症狀等）。 2.一般在實驗室以細胞培養配合中和 試驗來鑑定病毒血清型。 3.分子生物學方法：聚合脢連鎖反應 似乎是最能符合快速、經濟之診斷 要求之工具。 治療 因腸病毒型別多，引致感染之臨床表徵複雜，而且傳染性較高，目前除小兒痲痺之外，全世界均無特定疫苗可供預防之用，臨床上亦無特殊抗病毒藥物可供治療。 1.支持療法─包括退燒、補充水分 、臥床休息。 2.免疫球蛋白注射─針對幼兒中樞 神經疾病嚴重感染患者。 3.類固醇治療─針對克沙奇病毒性 心肌炎感染患者。 預防方法 夏季是腸病毒活躍的時令，唯有提高警覺，才能明哲保身。提供下列數項簡易預防方法：1.儘量避免出入公共場所，不要與 疑似病患接觸。 2.加強個人衛生，請常洗手。 3.家中如有病患，症狀輕微者，請在家隔離，以免傳染他人，並多休息， 適當補充水分。 如出現持續或反覆高燒、嘔吐、昏睡不安、意識不清、活力不佳、咳嗽、呼吸急速等非典型症狀，或有任何疑義，請儘速就醫，確定病情並隔離。 4.加強居家環境衛生及通風。