州金保住院系统框架概述及维保案例分析2011.pptVIP

维保案例之转自费失败篇 错误描述 徐州金保病人转自费时失败，提示“有上传到 医保中心的费用”。 错误原因 医保中心有此病人已上传的费用明细。 处理方法 在住院系统中的费用帐卡中点击 “费用重传” ，删除成功后会提示是否重传， 点击“否” 。重新转自费即可。 * 维保案例之转预结算失败篇 没有找到费用明细（费用未上传） 提示“该参保人员的性质已发生了 变化 ” 原因：在病人登记入院后人员的性质发生了变 化。常见的有从“在职”转变为“退休”。 处理方法：此病人转换为自费，然后重新进行入院登记，上传费用即可。 * 结尾 * 徐州金保住院系统框架概述及维保案例分析 徐医附院信息中心 张德林 * 徐州金保住院系统 讨论内容 系统框架概述：系统运行体系、医院 联机方案和接口库。 我院金保接口概况：金保服务程序、 项目对照程序、费用上传程序、取余 额程序。 维保案例详细分析：网络连接错误、 登记时病人已在住院中、费用上传失 败、预结算失败、结算失败。 * 金保系统运行体系 医保接口系统主要由医保接口交 易、社保卡交易、数据传输系统、数据 库系统组成。 * 医院联机方案 医保中心大型定点医疗机构要求以太网10兆以上局域网或宽带网。 * 医保接口动态库概述 系统提供给医院的是一个动态库接 口，无用户界面，输入输出均通过 DLL完成。 程序文件名：SiInterface.dll，此 动态库再调用其它的动态库，完成与 医保中心的交易。 对外提供的接口函数 初始化函数 int INIT(char * pErrMsg) 交易函数 int BUSINESS_HANDLE(char* in,char* out) * 接口库库主要交易简介 读卡交易（获取个人信息） 门诊/住院登记 （入院登记，自费转医保） 登记撤销（医保转自费） 处方明细上报（上传费用明细） 处方明细撤销（删除费用明细） 费用预结算（取余额） 费用结算（住院结算） 费用结算撤销（住院发票作废） * 接口模式分析之前置机 bsoft zyyb 住院前置机 医保中心数据库 独立的上传程序 数据上传程序 HIS门诊接口 HIS住院接口 门诊前置机 * 接口模式分析之直联 bsoft zyyb 接口动态库 医保中心数据库 独立的上传程序 数据上传程序 HIS门诊接口 HIS住院接口 * 金保服务程序 徐州金保（职工、离休）住院程序有 一个金保服务程序xzjbrun.exe，负 责跟医保中心交易。 * 金保服务后台解析 金保服务后台交易表:XZJB_JYJL 医院编码 本院-3002，传染科-3012，西院-3013 * （JYLX）交易类型解析 02——读卡，获取病人信息 09——入院登记 10——取消入院登记 12——住院费用上传 19——撤销上传费用 15——费用预结算 16——住院费用结算 17——取消住院结算 * 项目对照程序 * 项目对照后台相关数据表 YB_NBJKDZ 存放医保中心的药品库和 诊疗项目库信息。 YB_NBFYDZ 存放HIS库中与医保中心项 目库的对照信息。 * 费用上传程序 * 费用上传程序简介 在192.168.0.109的服务器上有三个 专门负责上传费用的程序。 病人的住院费用明细在上传的时候都 汇总到XZJB_FYMX表里。 * 取余额的相关设置 在192.168.0.105的服务器上有一个 xzjb_autorun.exe程序，负责上传所 有在院金保病人新发生的费用；有一 个金保服务程序，负责上传完费用后 取余额。 取余额方案（一天两次） * 上传费用取余额图例 * 余额更新（病人每日清单） xzjb_autorun.exe取前一天病人的支 付情况。数据分解保存在ZY_FYZZ里 面。更新ZY_BRRY里xjzf,zhzf,jyrq 字段。 注：中午执行并不更新ZY_FYZZ。 病人的欠费控制算法 余额=预缴金-(个人现金支付+未预结费用(自负)) * 维保案例之网络错误篇 网络错误图例 错误原因 1、本地网络设置不对 2、与医保中心网络不通 3、金保系统有问题 * 网络错误处理方法 正确IP设置 注意事项 默认网关为“128.40.1.254” 配置128.40.0.0段的IP地址 医保中心IP为“128.36.10.153 ” * 维保案