平区新型农村合作医疗幻灯片.pptVIP

新型农村合作医疗制度概述 一、新型农村合作医疗制度的基本概念 （一）定义 新型农村合作医疗制度是政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹集，以大病统筹为主的互助共济制度。 （二）新型农村合作医疗制度主要特点： 1、强化政府责任，加大政府扶持力度: 是政府为了解决农民的医疗保障问题而出台的一项民生工程。 政府按人均80元补助，农民个人缴费20元，政府的补助占主导，随财政收入增长，政府补助逐步提高。至2010年，财政人均补助金额达到120元。 2、突出以大病统筹为主——保障水平提高 新农合制度的主要目标是实现大病统筹，通过建立以政府为主导的新农合制度，最大限度地解决广大农民因病致贫、因病返贫问题，使农民不会因为重大疾病而陷入经济困境，影响正常的生活和生产。 * 新农合的本质特征是互助共济，即在政府主导的前提下，在健康人群与疾病人群之间建立互助共济关系，通过个人缴费和政府补贴的对应方式，实现参合人群的互相帮助，健康人群共同接济疾病人群。 新农合制度中，大病统筹与互助共济是目的与手段的关系，大病统筹是目的，互助共济是手段，只有做到、做好互助共济，才能实现大病统筹，才能达到新农合制度建设的要求。把大病统筹做为建设的主要目标是科学的、合理的和现实的。 在农村导致农民因病致贫、因病返贫的主要是大病，只有通过互助共济，将少数疾病人群因疾病所产生的经济负担分摊在处于同样风险的多数健康人群身上，起到减轻农民疾病经济负担的作用。如果把有限的资金，按照均等化的方式去运作，去实现人人补偿，该制度就丧失了抗大病的能力。 3、统筹层次提高——以家庭为单位参保，以县为单位统筹，抗风险和监管能力增强。 以县为统筹单位，遵循大数法则，尽可能提高农民参合率，筹集更多资金，使抗风险能力进一步增强。 * 4、强调农民自愿参加原则 我国城乡发展还不平衡，农村总体经济发展水平不高，农民收入增长缓慢，农村社会保障制度和医药卫生体制还处在改革探索之中，在这种大环境下，我们开展新农合试点工作就必须坚持自愿，因地制宜，循序渐进，科学规范，确保农民受益。 5、组织管理体系、监督机制更加健全——由政府负责建立协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理与监管。 由政府牵头，成立由人大、政协、财政、审计、农民代表等组成的监督委员会，建立经办机构，形成法律监督、民主监督、社会监督的监督体系。 6、扶持弱势群体 对农村“低保户”、“五保户”、“重点优扶对象”、“革命五老”人员、“独生子女领证户”、“二女结扎户”、“残疾对象”由政府统一缴纳基金，目前延平区共有民政人员7578人，计生人员52064人，残疾对象1628人。 二、建立新型农村合作医疗制度的意义 （一）是发展农村医疗卫生事业、解决农村缺医少药和农民看病难问题的迫切需要。 农村留守老人和留守儿童、妇女的健康保障问题已经成为农村一个突出问题，有病不能医、不敢医、没钱医，严重影响了农民的健康。 * 农村卫生事业投入严重不足，医疗卫生体制改革严重滞后；农村三级卫生服务网络很不健全，农村卫生人才匮乏，服务水平和质量低下，农村医疗卫生状况、农民健康状况令人担忧，传染病、地方病等仍严重危害着农民健康。 全国乙型肝炎病人病毒携带者有1.2亿人，艾滋病病人和病毒感染者有8万人，大部分人在农村。血吸虫病在局部地区有复发之势，一些地方病发病率仍然很高，病区分布占全国总县数的84%，病人达到5100万人。农民因病致贫、因病返贫问题突出。所有这些不仅严重威胁着农民的健康，也严重影响了农村经济发展和社会稳定，制约了农民脱贫致富奔小康。 （二）是统筹城乡发展、促进社会公平，对农民多予少取的重要举措。 是中央着眼于实现全面建设小康社会目标，统筹城乡经济社会全面协调发展，为切实解决“三农”问题，大力加强农村卫生建设，提高农民健康水平而作出的重大决策和重大举措。 （三）是广大基层干部和农民群众的普遍要求。 农民群众人数多，分布广，占有全国2/3的人口，但一直没有自己的医疗保险，新农合的开展，满足了广大基层干部的农民群众的需求。延平区2009年参合农民达274403人，参合率98.24%，新农合制度受到广大农民群众的欢迎。 * （四）现实条件有了可能 随着国家经济持续快速发展，地方和财政收入增长较快，有条件多拿一点钱支持农村医疗卫生发展。2007年各级财政对我区新农合参合人员人均补助50元，2008年和2009年人均补助水平达到80元。 随着经济和社会快速发展，有条件建立农民医保