中医骨伤床边大纲本科.docVIP

《中医骨伤科学》床边教学大纲 （供中医本科专业用） 前 言 中医骨伤科学是祖国医学宝库的一个重要组成部分，主要是研究防治人体的筋骨、关节、皮肉、氯血、经络、脏腑等各种损伤病症的学科，在我国的某些地区也称为正骨科，它有悠久的历史、丰富的理论和实践经验，是中医临床专业课程之一。 设置本课程的目的，是使学生系统掌握中医伤科学的基本知识、基本理论、基本操作技能、常见病的辨证论治规律和在防治损伤病症方面所取得的新成果，为今后参加中医伤科临床、教学和科研工作打下基础。 本教学大纲包括总论、各论二部分。总论重点介绍中医伤科学的发展简史，病因病机，辨证和治疗大法。各论着重介绍骨折、脱位、伤筋、内伤等伤病的诊治方法。教学总时数为72学时。 教学方法要求理论密切联系实际，认真做好备课工作，熟悉教学大纲，掌握教材内容，突出讲授重点，多采取启发式教学，广泛应用演示法和练习法，根据需要和可能，结合具体的临床病例，充分利用X线片、幻灯片、实物、电影及电视录像等各种现代化教学设备，结合本科的特点，加强辅导。课堂教学阶段，重点讲授伤科学基本知识和基本理论，课后可布置一定的课外作业和阅读参考书，培养学生阅读文献和自我提高的能力。 临床见习和实习的作用是巩固并提高学生已获得的知识，在见习时应密切联系课堂讲授的内容，有计划、有组织地进行，要做好准备工作，每次见习均有重点。临床实习阶段，除继续巩固掌握伤科学基本知识、基本理论外，还要学习基本操作技能。安排参加伤科门诊、病房实际工作。 教学要求和内容 上篇 总 论 发展简史 【要求】 以历史唯物主义为指导思想，使学生了解伤科的源流、发展和悠久历史。 以辨证唯物论指导伤科学实践，坚持继承发扬祖国医学的道路。 【内容】 伤科学的源流、发展。 历代伤科学的主要成就。 3．清代鸦片战争以后，由于帝国主义对我国的文化侵略，使祖国医学伤科受到岐视摧残、濒于奄奄一息的境地。 4．解放后，在中国共产党领导下，正确地贯彻党的中医政策，使伤科学得到了新生和发展。 骨伤科基础 骨伤科学的主要内容 【要求】 了解骨伤科学的主要内容 【内容】 损伤的概念及内容 骨疾病的概念及内容 病因病机 【要求】 了解伤科疾病发生的内因、外因及其相互关系；了解皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动及其与伤科疾病发生发展的关系。 【内容】 外因、内因的定义。 外因：包括直接暴力、间接暴力、肌肉收缩力和积累作用力等。 内因：包括身体素质、生理特点和病理因素等。 4．概述人体气血、津液、经络脏腑的生理功能与皮肉筋骨的关系及与损伤发生、发展和予后关系。 第三节 辨 证 【要求】 熟悉望问闻切四诊在伤科中的运用要点。 【内容】 先综述伤科辨证的特点、方法，然后分述望、问、闻、切四诊和伤科其他检查方法。 望诊：了解病人神色、舌象、患肢形态、动态、色泽、伤口情况等望诊的方法及注意点。 问诊：了解各项问诊内容，重点在损伤经过、治疗情况、病情演变、目前症状等方面。 闻诊：从骨擦音、肌腱摩擦感可了解骨折和伤筋等情况。 4、切诊：分切脉和摸诊两方面叙述，从而可了解脉象、肢体局部压痛点、肿块、温度的情况。 此外，应介绍量度、对比等检查方法，扼要介绍放射学检查。最后还可通过临床实例讲述上述各项检查，启发培养学生的临床思维能力。 检查方法 【要求】 掌握关节运动的检查、肌肉的检查、神经的检查；了解影像学检查。 【内容】 关节运动检查法 肌肉、神经检查法 治疗方法 内治法 【要求】 掌握伤科辨证施用各种内治法的原则，各种内治法的功效、适应症、禁忌症。 【内容】 初期：攻下逐瘀法、行气消瘀法、清热凉血法。 中期：和营止痛法、接骨续损法、舒筋活血法。 后期：补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法、温经通络法。 讲述中医伤科临床常用的内治各法的概念、各法之间的区别及其在伤科的运用以及与其它各科内治法的关系、内治药物——汤、丸、片、散、药酒等剂型在临床的使用。 外治法 【要求】 掌握伤科辨证施用各种外治的原则，并了解伤科外治各法在临床的应用。 【内容】 基本手法 叙述手法的种类、使用原则、功效和适应范围。 常用药物 介绍敷贴药、搽擦药、熏洗药、热熨药的使用原则、功效、适应范围。 练功疗法 介绍练功疗法的种类使用原则和适应范围。叙述全身各部的练功功势。 有关骨折、脱位、伤筋具体的治疗手法、夹缚固定、练功等在有关章节内容中讲述。 下篇 各 论 第三章 骨 折 第一节 概论 【要求】 掌握骨折的定义、原因及分类。 掌握骨折的临床辨证及其并发症，以及影响骨折愈合的因素。 掌握骨折的治疗（急救、手法复位、夹板固定、练功活动、药物治疗）原则。 了解骨折愈合时间、骨折疗效标准。 【内容】 骨折的