（触觉）脊髓丘脑束腹后外侧核.PPT

神经传导通路 七、感觉传导路小结： 神经系统nervous system 中央后回中上部 中央旁小叶后部 中央前回中上部 一、躯干四肢本体感觉（位置觉,运动觉,振动觉)、精细触觉传导路 肌肉 肌腱 关节 骨膜 周围支 脊神经 中枢支 薄束 楔束 内侧丘系 内囊后肢 ① ③ ② . . . 内弓状f交叉 薄束核 楔束核 背侧丘脑腹 后外侧核 丘脑中央辐射 感觉传导路 脊神经节 躯干四肢 右 左 脊髓 延髓 间脑 内弓状纤维 内侧丘系 内侧丘系交叉 薄束 楔束 （本体感觉和精细触觉） 腹后外侧核 （背侧丘脑） ① ② ③ 丘脑中央辐射 本体感觉和精细触觉： 中央后回中上部 中央旁小叶后部 （一）躯干四肢浅感觉传导通路（痛温觉，粗略触觉） 躯干四肢的皮肤 周围支 脊神经 中枢支 入脊髓上升1-2个节段 ① ③ . ② . . 后角固有核 脊神经节 二、浅感觉传导通路 痛温觉纤维交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 粗略触觉纤维不交叉或交叉至对侧组成脊髓丘脑前束 腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 右 左 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束 （痛温觉） （触觉） 脊髓丘脑束 腹后外侧核 （背侧丘脑） 脊髓 延髓 间脑 ① ② ③ 丘脑中央辐射 躯干四肢痛温觉，粗略触觉 中央后回下部 头面部的皮肤粘膜 周围支 三叉神经 中枢支 经三叉N感觉根入脑桥 ① ③ . ② . . 三叉神经脊束核三叉神经脑桥核 三叉神经节 分别在延髓和脑桥内交叉 组成三叉丘系上升 腹后内侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 （二）头面部浅感觉传导通路 （痛温觉，粗略触觉） 右 左 腹后内侧核 （背侧丘脑） 三叉丘系 三叉神经脊束核 （头面部痛温觉） 三叉神经脑桥核 （头面部触觉） 丘脑中央辐射 头面部痛温觉，粗略触觉： 距状沟周围的枕叶皮质（视区） 1.视觉传导通路 视觉感受器 周围支 中枢支 ③ ② . ① . . 节细胞 双极细胞 三、视觉传导通路 视神经—视交叉—视束X 外侧膝状体 视辐射 内囊后肢 视锥c 视杆c （视网膜鼻侧纤维交叉） （视网膜颞侧纤维不交叉）—视束 左 右 视神经 视交叉 外侧膝状体 视辐射 视束 鼻 颞 颞 鼻侧半视野 颞侧半视网膜 投射 颞侧半视野 鼻侧半视网膜 投射 左 右 损伤后的临床表现：以左侧损伤为例 1、视神经： 2、视交叉中央部： 3、视交叉外侧部： 4、视束以后损伤： 左眼全盲 患侧眼鼻侧半视野偏盲 双眼颞侧半视野偏盲 双眼视野对侧同向性偏盲 2.瞳孔对光反射途径 视觉感受器 周围支 中枢支 . . . 节细胞 双极细胞 视神经—视交叉—视束 顶盖前区 动眼神经 视锥c 视杆c . 动眼神经副核 . 睫状神经节 瞳孔括约肌 睫状神经节 动眼神经副核 顶盖前区 瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。 同侧的称为直接对光反射，对侧的称为间接对光反射。 动眼神经副核 顶盖前区 1、右侧视神经损伤： 2、右侧动眼神经损伤： 右侧直、间接对光反射均消失 左侧直、间接对光反射均存在 光照患侧眼：两侧眼的瞳孔对光都无反应 （右侧直接对光反射消失，左侧间接对光反射消失） 光照健侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。 （左侧直接对光反射存在，右侧间接对光反射存在） （+） （+） （—） （—） 动眼神经损伤 （—） （+） （+） （—） 视神经 损伤 间接对光反射 直接对光反射 间接对光反射 直接对光反射 健侧眼 患侧眼 不同部位损伤瞳孔对光反射表现 颞横回皮质（听区） 螺旋器 周围支 中枢支 ③ ② . ① . . 蜗神经核 蜗神经节 四、听觉传导通路 内侧膝状体 听辐射 内囊后肢 （一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升） （一部分纤维不交叉在同侧上升）外侧丘系 蜗神经 蜗神经节 蜗神经核 蜗神经 内侧膝状体 外侧丘系 听辐射 中枢损伤：双耳不全聋 1、感觉传导路均由3级神经元组成 2、行程中均存在一次交叉,交叉平面不同交叉位置： 1）躯干四肢深感觉传导路－延髓 2）躯干四肢浅感觉传导路－脊髓 3）头面部浅感觉传导路－延髓、脑桥 4）视觉传导路－下丘脑 5）听觉传导路－脑桥 3、均由第2级神经元发出的纤维交叉