解痉活血法对椎动脉型颈椎病功能评定积分及经颅多普勒超声影响的临床研究.pdfVIP

提 要 目的：1.通过临床观察，客观评价解痉活血法治疗CSA的临床疗效；2.初步探讨 经颅多普勒超声（TCD）在解痉活血法治疗 CSA 中的变化，以深化对 CSA 发病机制的 认识。 方法：对 2011 年 3 月到 2011 年 11 月门诊及病房收治的 102 例椎动脉型颈椎病 病例随机分为 1 组（颈康宁组）和 2 组（西比灵组），随机给药。对用药前后 1 组和 2 组总体疗效进行评价，并引入经颅多普勒超声(TCD)作为疗效评价标准，对患者用 药前后组间、组内各项客观指标及临床症状评分进行统计学分析。 结果：对 1、2 组患者经过两疗程的治疗，其症状评分（眩晕程度、恶心呕吐、 猝倒、头痛情况、颈部压痛、颈肩疼痛、颈椎活动度、旋颈试验、总分）均较治疗前 有显著改善（P0.05）；1、2 组之间对比无显著差异（P0.05）。双侧 TCD 指标 [阻 力指数 （RI）、搏动指数 （PI）、收缩期峰流 （Vs）、舒张末血流 （Vd）、平均血流 （Vm）]1、 2 组治疗两疗程后均较治疗前有显著改善（P0.05）；1、2 组之间相比无显著差异 （P0.05）。其中1组痊愈29例，显效11例，有效8例，无效3例；2组痊愈25 例， 显效17例，有效4例，无效5例。1、2组症状积分改善率对比无显著差异（P0.05）。 结论：1、颈康宁组和西比灵组治疗椎动脉型颈椎病两疗程后临床症状改善明显。 2、经治疗后两组TCD各项指标改变明显。3、治疗效果颈康宁和西比灵无明显差别， 但为椎动脉型颈椎病的治疗提供了一个新的治疗途径和方法。中医药将解痉法与活血 法有机结合，通过解痉开窍、活血祛瘀，标本同治，使机体阴阳平衡，改善微循环， 扩张椎动脉，增加椎动脉血流速度，阻断交感神经的缩血管作用，达到改善临床症状 的目的。4、椎动脉型颈椎病患者临床症状并非完全由椎动脉血流减少引起。 关键词 解痉活血；颈椎病；颈康宁；西比灵；TCD Clinical investigation of the impact of the spasmolysis and promoting blood circulation in cervical vertebral artery disease functional assessment points and transcranial Doppler ultrasound Speciality：Orthopedics of TCM Author ：Zou Mingming Tutor：Prof. Hao Yanke Abstract Objective：First, through clinical observation and objective evaluation of the clinical efficacy of antispasmodic Blood Circulation for Treating CSA. Second, preliminary study the antispasmodic Blood Circulation for Treating CSA changes in transcranial Doppler ultrasound (TCD) to deepen the understanding of the pathogenesis of CSA. Methods: 102 cases of cervical spondylotic vertebral arteriopathy (2011.3~2011.11, including both clinical and hospitalized patients) were randomly divided into two groups.Group Ⅰwere treated with Jingkangning and group Ⅱ with Sibelium. Then evaluate the curative effect before and after therapy, with transcranial Doppler ultr