凉性药三四气与功效的关系寒凉药.PPT

第七章 中药的剂量与用法 第一节 中药的用药剂量 1. 中药的剂量： 中药剂量是指临床时应用的分量。一般是指每一味药的成人一日量（干燥后生药）。 其次指方剂中每味药之间的比较分量，即相对剂量。 2. 目前采用的计量单位（新加坡） 一两=37.5克 一斤=16两=600克 一钱=3.75克 一公斤=1000克 一分=0.375克 第二节 确定中药剂量的因素 1.药物性质与剂量的关系 2.剂型，配伍与剂量的关系 3.年龄，体质，病情与剂量的关系 4.季节变化与剂量的关系 1.药物性质与剂量的关系： 毒性药，药性峻猛药，贵重药 质地轻重 干品与鲜品（鲜品为干品的2----4倍） 2.剂型，配伍与剂量的关系： 单味药与复方药 汤剂与丸剂 3.年龄，体质，病情与剂量的关系： 5岁以下小儿剂量为成年人药量的1/4 5岁以上小儿剂量为成年人药量的1/2 老年人，体虚者酌情使用 病情轻重缓急（病情，病势，病程） 4.季节变化与剂量的关系： 季节时令不同，三因治宜 第三节 中药的用法 一.汤剂煎煮法 1. 煎煮器具: 陶瓷器具(砂锅，玻璃锅，钢锅) 2 . 煎药用水:清洁水 3 . 煎药火候:武火，文火 4 . 煎药方法: 1)先用冷水浸泡药材30----60分钟，水量以高出药面为度。一包药材可煎煮2次。两次的汤剂去渣混合。分二次服用。 2)煎药时先武火后文火,根据不同药材决定煎药时间 解表药，清热药：武火煎煮沸腾约3—5分钟* 补益药：先武火煎煮沸腾，再文火慢煎30—60分钟* 5.入药方法: 1) 先煎（约20----30分钟）: 矿物,介壳类药物 (磁石,牡蛎…) 具有毒性的药物 (乌头,附子…) 2) 后下（约5----10分钟后）: 含有挥发性物质(薄荷，白豆蔻…) 久煎破坏有效成分(大黄，钩藤…) 3)包煎：质地轻，粉末状，带绒毛的，粘性强的药(车前子，蒲黄，辛夷花，旋复花…） 4)另煎（约2小时）: 贵重药（人参，鹿茸，羚羊丝…） 5)溶化（烊化）: 胶质类药（阿胶,鹿角胶,龟板胶…） 6)泡服（焗服）: 有效成分易溶于水的药物（番泻叶，胖大海…） 7)冲服: 贵重药，散剂，药汁（人参，三七，珍珠粉，竹沥汁） 8)煎汤代水: 体积大，吸水量大；药液混浊者（玉米须，灶心土） 二.服药法 1.服药时间: 汤剂每日一剂，分二次服，间隔4—6小时 根据病情需要而定（饭前，饭后，睡前……) 补益药：空腹服 安神药：睡前服 消食药：饭后服 对胃肠道有刺激性的药：饭后服 急性病，呕吐：煎汤代茶饮，可不定时服（小量频服） 病在胸膈以上者：饭后服 病在胸膈以下者：饭前服 2.服药方法： 汤剂：一般宜温服，解表剂热服 丸剂：温开水送服 散剂，粉剂：温开水送服或装胶囊 药水：直接服 颗粒剂：温开水冲服 * * 举例2： 1.太阳经头痛----羌活 2.阳明经头痛----葛根 3.少阳经头痛----柴胡 4.厥阴经头痛----吴茱萸 5.少阴经头痛----细辛 第五节 毒性 一. 毒性的含义 1.现代毒性的概念: 一般指药物对机体所产生的不良影响及损害性。 2.古代毒性的概念： 毒药是一切药物的总称，毒性是药物的偏性，毒性是药物副作用大小的标志。 三.中药毒性的分级 《药典》采用三类分类法：大毒，有毒，小毒 大毒----药性峻烈的药物 有毒----介于大毒和小毒之间 小毒----药性较平和的药物 四.引起中毒的原因 1.剂量 2.炮制方法 3.配伍用药 4.服药时间的长短 5.给药途径 6.病人体质,年龄等 7.中药伪品 五.毒性对临床用药的指导意义 1.正确总体评价中药毒性（12800种—100种） 2.重视古籍及当代中药中毒的临床报道 3.加强对有毒中药的管理 4.掌握安全有效的剂量范围，从小剂量开始服用 总结 药性理论是中药学理论的核心: 四气,五味是说明中药作用的主要依据 升降浮沉是说明中药作用的主要趋向 归经说明中药作用的部位 毒性说明中药毒副作用的大小 必须把五者结合起来，才能全面理解和掌握每味中药的具体性能，准确选择用药。 学习要点 1.掌握中药的药性理论。四气，五味，升降浮沉，归经，毒性五个基本内容。 第五章 中药的配伍 一 .配伍的含义 按照病情的不同需要和药性特点，有选择地将两种以上的药物配合使用，叫做配伍。 二. 药物“七情”的含义和配伍关系 单味药的应用(即单行)与六种配伍关系统称为“七情”。