针刺及推拿治疗脑梗死恢复期临床疗效的对比研究.pdfVIP

麓8i鹳嗽 湖北中崖攀院灏士学位论文 ；锉触母推龛罐疗’；|||i啦焉恢复蛳雅床 =：J J，-瘴蝴砖艘磷竟” ‘ ‘ ”+ 11t-。o ．-，i ．。 衙；，究、生i“避纛_妻静：，，。，．、 指导教师姓名、职称：j，蔫冬摩+≯毒哆～’耄簪琴师 _h 甓，辩、专业名’称：，j薪灸揠拿学 ． 、砑。¨1究方向_欷治疗蹴病、j i -、， ． ． ?。 ：i秭Dl呋年四月 中文摘要 目的： 脑血管病是常见瘸、多发病，死亡率与致残率均高，严重威胁人类生命健康， 绝大多数患者都不同程度地丧失了生活自理能力或劳动能力，生活质量普遍低 下，给病人及家属带来了极大的精神痛苦和经济负担。随着人类老龄化，脑血管 病的地位渐呈上升趋势，其中，又以缺血性脑血管病最为多见。随着对中风诊 断、抢救水平的提高，其死亡率已大幅度下降，但致残率则明显上升，绝大多数 患者都不同程度地丧失了生活自理能力或劳动能力，生活质量普遍低下，给病人 及家属带来了极大的精神痛苦和经济负担。 本课题通过观察针刺对脑梗死恢复期患者的临床疗效，症状改善情况及日常 生活活动能力Barthel指数评分。以此来探讨其治病机理，为临床针刺治疗该 病提供更规范，更有效的治疗方法。 方法： 全部5O例研究对象均为湖北省中医院针灸科住院患者，经cT或MRI检查确 诊为脑梗死，随机分为二组。 针刺组30例，单用针刺治疗。主穴：百会、率谷；配穴：风池(双)、肩 髑、曲池、外关、足三里、三阴交、丰隆、太冲随症加减：痰盛加阴陵泉；血 虚加膈俞、肾俞；面瘫加下关、地仓、颊车、牵正；失语加哑门、廉泉。 操作方法：选取好穴位，常规皮肤消毒，捻转进针，治疗采取标本兼治的原 则，每次针疗先针键侧以固其本，再针患侧以治其标，其中百会，足三里、三 阴交、血海针用补法，余穴均用泻法，留针30分钟，每周六次，四周为一疗程。 对照组20例，单用推拿治疗。点按风池、风府、肩井、曲池、手三里、小 海、外关、合谷、足三里、丰隆、承山、昆仑、太溪等穴、另采用滚法、按法、 揉法、搓、抖、叩、啄等手法配合关节旋转、曲伸被动运动治疗。每周六次， 四周为一疗程。 二组分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力 Ba rthel指数评分，比较其差异性． 结果： 1．通过x 2检验两组资料具有可比性。 2临床疗效评定：针剌组显效率为73％，有效率为93％，推拿组显效率为 65％，有效率为8j％。经Ridit分析，P0．05，二组疗效差异显著，表明针刺 组疗效优于推拿组。 3治疗前后神经功能缺损评分变化情况：治疗后二组评分均较治疗前明显降 低(P0．01)，且针刺组治疗后神经功能缺损改善更为明显(P0．05)。 4治疗前后Barthel指数变化情况：治疗后二组BI积分均较治疗前明显降低 力改善优于推拿组， 结论： 本研究选用针刺与推拿治疗中风偏瘫后遗症患者，结果临床症状得到明显改 善(PO．05)，治疗后，结果表明，针刺与推拿均能明显改善患者临床症状，增 强其日常生活活动能力。且以针刺组为优． 针刺有利于脑梗死恢复期的康复，同时避免了降脂西药的毒副作用和潜在并 发症的危险，对降低中风的复发率、致残率及提高患者生活质量都具有重要意 义，同时该疗法经济、简便、且无任何毒副作用，患者乐于接