针刺耳胰胆穴对慢性炎性胆囊运动影响的观察和时效规律初探.pdfVIP

提 要 目的 : 本研 究 以胆囊形态彩 色 多普勒超 声影 像检测 结果为客观 指标 ，观 察耳针 对慢性胆囊炎患者胆囊运动 的影 响并探讨其 时效关系 ，观察 留针时间长短与针刺效 应 的关系 。本课题不仅 为临床选择最佳 留针 时 间提供依据 ，同时为针刺作用 的时效 关系研 究奠定基础 。方法 : 本研 究观 察对 象是 22 例慢性胆囊炎 患者 ，采用计算机 随 机 分组法 ，将符合纳入标准 的患者 随机分 为 2 组 ，分 别为 留针 30 分钟 组和 留针 60 分钟 组 ，分 别记 录针刺 前 5 分钟 、针 后 10 分钟 、针后 20 分钟 、针后 30 分钟 、针 后 40 分钟 、针后 50 分钟和针后 60 分钟 时胆囊容积 的大 小 ，进行统计分析 。结果 : 每 组 内针 后 不 同时点 的胆囊容 积大 小 、胆囊 收缩 率均有 明显差异 (P 0.05) ; 组别 与 时点 的交互作用对胆囊容积大小和胆囊 收缩率均无 明显影 响 (P 0.05 ) ; 两组 间胆 囊 容积及胆 囊 收缩率 的差别均无 统计 学意义 (P 0.05 )。留针 30 分钟组 ，胆囊容积 在针 后 20 分钟 时最 小且 与针 前 5 分钟 比较有 明显差别 (P 0.05) ，其它 时点胆 囊 容 积 和 胆 囊 收缩 率 与针 前 5 分 钟 比较 均 无 统计 学差 异 (P 0.05 ) ; 留针 60 分钟 组 ，胆 囊 容积在针 后 40 分钟 时最 小 ，并且针 后 20 分钟 、针后 40 分钟 、针 后 50 分钟 时胆 囊容积大小及胆囊 收缩率与针前 5 分钟 比较均有 明显差别 (P 0.05 )。留针 30 分钟 组 的最佳诱 导期是在 针后 20 分钟 ，半衰 期 约在 针后 40 分钟 ; 留针 60 分钟 组 的最佳 诱 导期在针 后 40 分钟 ，半衰 期在 针 后 60 分钟 以后 ;两 组 半衰 期 长 短均 为 20 分钟 左 右 。针刺 后 的前 10 分钟 内，针刺 后 1 分钟 、3 分钟 、5 分钟 、7 分钟 、10 分钟 时 的 胆 囊 容 积 大 小与针 前 5 分 钟 相 比，均 无 显 著性 差 别 (P 0.05 ) 。结 论 : 1.针 刺 耳廓 胰胆 穴 能够 明显促进慢性 炎性胆囊 的张力性舒缩运 动 。2. 留针 30 分钟和 留针 60 分 钟 对 胆 囊 的收缩程 度 或 收缩 幅度 影 响不大 。3. 针 刺 耳廓 胰 胆 穴 治疗 慢 性 胆 囊 炎或 胆 石症 的最佳 诱导期为 40 分钟 ，留针 40 分钟 内胆囊 发生 2 次 明显 的张力性舒缩运 动 ， 因此 留针 时 间 以 40 分钟 为宜 。4. 留针 30 分钟 组和 留针 60 分钟 组对 胆 囊 动 力 学影 响 的半衰 期较 短 ，均 为 20 分钟左 右 。提示 每 天可 以针 刺 或 按 压 2一4 次 。5.针 刺 耳 胰 胆 穴对胆 囊运 动 具 有双 向 良性 调节 作 用 ，针 刺 是促进 胆囊 的收缩 还 是胆 囊 的扩 张 取 决于胆 囊 的张力状 态 。 关键 词 胆囊 ; 耳针 ; B 超 ; 留针 时 间 ; 时效关 系 A R e s e a rc h a b o u t T em P o la b i le E f e c t o f M o v em e n t In f lu e n c e w h i le C u r in g C h ro n ie 1n f 1am m a t 1o n o f t h e G a 1 1b 1a d d e r w it h Y ID a n A u r ic u la r P o in t S P e c 1a 1 1t y : A e u P u n e t u re a n d m o x 1b u s t io n A u t h o r :G u o Z h e n ! i T u t o r :C h e n s h a o z o n g