针刺镇痛在体受精—胚胎移植经阴道超声穿刺取卵术中的应用.pdfVIP

提 要 目的：观察针刺在体外受精-胚胎移植经阴道超声穿刺取卵术中的镇痛效果，探 讨其镇痛机理及安全性。 方法：入选90例行IVF-ET取卵术患者，随机分为针刺组、安慰组和对照组，针 刺组予双侧合谷穴平补平泻针刺治疗，安慰组予安慰针处理，对照组常规行取卵术。 记录患者取卵术中术后的疼痛分级指数（PRI）、目测类比定级法（VAS）、现有疼痛强 度（PPI），观察术中的不良反应，检测卵泡液中神经肽Y （NPY ）水平，统计获卵数、 受精率、卵裂率、妊娠率。 结果：（1）针刺组患者取卵术术中及术后 1h 的PRI 、VAS 、PPI 均低于对照组， 有极显著性差异（P0.01 ）；安慰组患者取卵术术中及术后 1h 的 PRI 、VAS 、PPI 均 低于对照组，无显著性差异（P0.05 ）。（2 ）三组手术时间与疼痛无相关性，穿刺针 穿过子宫的患者各项疼痛评分高于未穿过子宫者，有极显著性差异（P0.01 ）。（3 ） 针刺组患者的不良反应较对照组轻，有显著性差异（P0.05 ）；安慰组不良反应与对 照组无显著性差异（P0.05 ）。（4 ）针刺组患者卵泡液中NPY 水平高于对照组，有极 显著性差异（P0.01 ）；安慰组患者卵泡液中 NPY 水平与对照组无显著性差异 （P0.05 ）。（5 ）三组患者获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率无显著性差异 （P0.05 ）。 结论：针刺合谷穴在体外受精-胚胎移植经阴道超声穿刺取卵术中镇痛效果显著， 可排除心理因素影响，术中不良反应少，对获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠 率无不良影响，是一种可供选择的安全有效的镇痛方法。 关键词 针刺镇痛；经阴道超声穿刺取卵术；卵泡液神经肽 Y Application of Acupuncture Anesthesia in IVF-ET Transvaginal Ultrasound-guided Oocyte Retrieval Speciality: Gynecology of TCM，the Study of Female Sterility Author: Wang Xiaohua Tutor Associate Professor Zhang Jianwei : Abstract Objective: To observe the analgesic effect and safety of acupuncture in transvaginal ultrasound-guided oocyte retrieval. Methods: 90 cases undergoing in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) were randomly allocated to acupuncture anesthesia （AA ） group ，polacebo-needle （PN ） group and control group. They received respectively Hegu-punctered with the even manipulation, treatment by palacebo-needle and conventional oocyte retrieval operation. Record the PRI,WAS and PPI scores during and after the oocyte retrieval of patients.Observe the side effects during the oocyte retrienval.Test the level of NPY in the follicular fluid obtained from the oocyte retrienval.Record and compare numbers of oocyte re