间质流膏治疗特发性间质性肺炎的临床研究及实验研究.pdfVIP

提 要 目的：探讨间质流膏治疗特发性间质性肺炎 (Idiopathic interstitial pneumonia，IIP)的临床疗效及对血清 TGF-β 、TNF-α水平变化的影响,实验研究观 1 察间质流膏对肺纤维化大鼠肺组织 TNF-β1、TNF-α表达的影响，通过实验研究及临 床研究探讨间质流膏治疗特发性间质性肺炎的可能作用机制。方法：将 90 例入选的 特发性间质性肺炎患者随机分为间质流膏组（A组 30例），间质流膏加激素组（B组 30例），激素组（C组 30例）三组，A组采用间质流膏治疗，B组采用间质流膏加强 的松治疗，C 组采用强的松治疗，给药 12 个周，观察患者治疗前后的临床表现、影 像学及生理指标、血清 TGF-β1、TNF-α水平的改变。实验研究建立大鼠肺纤维化模 型，观察间质流膏对大鼠肺组织TNF-β1、TNF-α表达的影响。结果：临床评分（C）： 三组患者治疗后临床评分均较治疗前有显著性降低（P＜0.05），A组和B组二者无明 显差异（P＞0.05），均优于 C组（P＜0.05）；影像学评分（R）：三组患者影像学评分 无显著性的改善（P＞0.05）；生理评分（P）：三组患者治疗后生理评分均较治疗前有 显著性降低（P＜0.05），三组之间比较均有显著性差异，B 组评分降低最明显，A 组 次之；总评分（CRP）：三组患者治疗后总评分均较治疗前有显著性降低（P＜0.05）， 三组之间比较均有显著性差异，B组评分降低最明显，A组次之。三组患者血清TGF- β、TNF-α水平均较前降低，以 A 和 B 两组更为显著。实验研究：与对照组相比， 1 模型组肺部纤维化明显，TGF-β1、TNF-α表达量明显增高(P＜0.05)；间质流膏组和 激素组肺纤维化不明显，TGF-β1、TNF-α表达量比模型组明显降低(P＜0.05)。结论： 间质流膏能有效改善IIP患者临床症状，提高生存质量，并能降低患者血清TGF-β1、 TNF-α水平；实验结果显示间质流膏可以抑制大鼠肺组织 TGF-β1、TNF-α的表达； 间质流膏可能通过抑制TGF-β1、TNF-α表达而起到治疗特发性间质性肺炎的作用。 关键词 间质流膏；特发性间质性肺炎；临床研究；实验研究 Clinical Study and Experimental Study on the effect of jianzhi-liquid for idiopathic interstitial pneumonia Speciality: The research of Lung Disease. Medicine of TCM Author:Wang Qian Tutor:Professor Zheng Xin Abstract Objective: To study the clinical effect of jianzhi-liquid on idiopathic interstitial pneumonia(IIP) and levels of TGF-β1,TNF-α of serum, experiment research the mechanism of jianzhi-liquid. Methods: 90 cases of selected idiopathic interstitial pneumonia patients were randomly divided into jianzhi-liquid group (A group of 30 cases), jianzhi-liquid add glucocorticoids group (group B 30 cases), glucocorticoids group (group C 30 cases) three groups, A group of usi