钻孔减压植骨+中药治疗股骨头缺血性坏死的临床探究.pdfVIP

+ 曰 刁石. j闰巨 3 丈 目的 :通 过钻孔减压植骨促进股 骨头囊 变 区 的修 复 ，夕t通 过 临床研 究观察 中药生 新 复原 丸对 改善微循环促进股骨 头修 复 的机制 。方法 : 对 30 例按 li:Citl 分期 1、2 期股骨 头缺血性坏死 ，采用经粗 隆下钻孔减压并植入松质骨 。配合服用生新复原丸 ， 外敷 J 香‘骨活散 ，以期达到活血化疲和补肝生新 、祛湿化浊 的作用 。对照组采用钻孔 减压植骨 。根据 Har r iS 髓 关节评 分系统在术前 、术后及 随访 中对 关节功 能进 行评 分 。 将 治疗前后血脂 、凝 血指标 、血流变 、X 线 、骨钙 素 (B G P) 、尿钙及 尿肌配 c a / Cr 的改变进 行 比较 。 结果 : 30 例 患者 ，Harri S 骸 关节评分 由术 前平均 58 分提 高到术 后平均 92 分 ， 术 后优 良率 86 .7% ，Ficat l 期优 良率 92ry0 ，2 期优 良率 了2% 。对 照纽 30 例 ，Harri S 骸 关 节评分 由术 前平均 54 分提 高到术后平均 79 分 ，术后优 良率 63 .3% ，Fica t l 期 ， 优 良率 73% ，F ICat Z 期 ，优 良率 52% 。治疗 组 与对 照 组优 良率 比较有 显著性 意义 (p0 .05 )。治疗 组有 明显 降低 胆 固醇和 甘 油三 脂 的作 用 ，与 治疗 前 比较 有 显 著性 差 异 (P0.05 )，而对照组在 治疗 前后无 明显差异 (P 0.05 )，治疗 组 与对 照组 治疗后 比较 有 显著性 差 异 (P 0.05 ) 。治疗 后 治疗 组凝 血酶 原 时 间有 不 同程度 的 降低 ，治疗 组有 降低 纤维 蛋 白原作 用 (P 0.05 )，而对 照 组在 治疗 前后无 明显差 异 (P 0.05 )， 治疗 组与对照 组治疗后 比较有 显著性差异 (P 0.05 )。治疗后 治疗 组在 降低全血 高切 比粘度 、全血低 切 比粘度 、红细胞压 积方面作用 血流变均得 到不 同程度 的改善 ，而对 照 组 在全 血 高切 比粘 度 、全 血低 切 比粘 度 、红 细 胞 压 积 方 面 作 用 无 明显 改变 (P 0.05 )，治疗 组与对 照组 治疗后 比较有 显著性差异 (P0.05 )。两组 患者治疗三 个月后 X 线 比较 ，经 Ridit 分析 ，P 0.05 ，具有 显著性 差异 ，说 明治疗 组疗 效优 于对 照组 。 治疗 一年 后两 组 患者 治疗 前后 X 线经 统计 学分析 P 0.05 ，无 显著性差异 ， 尚不 能认 为两 种 方 法 治 疗 股 骨 头 坏 死 在 X 线 征 象 上 改变 有 明显 差 异 。两 组 治疗 前 后 骨 钙 素 (B G P) 、尿 C a / Cr 变化 的 比较 ，治疗 后 患者血 B G P 升 高 、尿 C a / Cr 降低 ，经 统计 学分析 ，P 0.05 ，具有 显著性 差 异 。说 明该方 能显著提 高骨钙 素 (B G P )，具有促进 骨 形成 、降低 骨 吸收 的功 能 。 结论 : 生 新 复原 丸 、丁香骨 活 散经 30 例 患者 临床 治疗 观 察后 ，能促 进 术 后 患者 自身症 状 、体 征 、实验 室指 标 改 善 ，减 轻 患者 的痛 苦 ，在 术后 早期 能促 进 患者股 骨 头 的修 复 ，在 长 期恢 复 中，两组 患 者 X 线 未见 明显 差 异 。 关键 词 钻孔 减压植骨 ; 中药 ; 股骨 头缺血性坏死 T h e C lin iea l O b se rv a tio n fo r T rea tm en t o f S tero id 一in d u eed N eero sis o f th e F em o ra l H ea d w ith C o re D eeo m P re ssio n a n d B o n e G ra ft a n d T ra d itio n a !C h in e se M ed icin e S P eeia lity :