揑脊配合健脾温肾中药治疗儿童遗尿症 - HKRCMP.DOC

揑脊配合健脾溫腎中藥治療兒童遺尿症 蔡江1指導：徐榮謙2 （1.北京肛腸醫院呢德勝社區服務中心2.北京中醫藥大學東直門醫院） [摘要]目的觀察揑脊配合溫腎健脾方治療兒童遺尿的療效。方法採用揑脊，並按揉腎俞、膀胱俞，配合服用溫腎健脾湯藥，7天為1個療程，連續2個療程後觀察療效。結果52例中臨床痊愈39例，佔75％；好轉13例，佔25％；無效0例，佔0％；總有效率為100％，其中療程最短1個療程，最長6個療程。結論揑脊療法配中藥內外施治，調整臟腑功能，振奮陽氣，共奏溫陽補腎、止遺縮尿之功，治療小兒遺尿具有療效滿意，患兒易於接受等優點，值得推廣運用。 [關鍵詞]揑脊；溫腎健脾；中藥；遺尿症；兒童 [Abstract] Objective: To observe the chiropractic with Wenshen Jianpi Decoction in the treatment of children with enuresis treatment. Methods: using chiropractic, and pressing Shenshu, urinary bladder, with taking Wenshen jianpi Decoction, 7 days for a course, 2 consecutive treatment effect was observed after. Results: among the 52 cases, the clinical cure in 39 cases, accounting for 75%; 13 cases improved, accounting for 25%; invalid in 0 cases, accounting for 0%; the total effective rate was 100%, the shortest treatment was 1 course, the longest treatment was 6 courses. Conclusion: chiropractic therapy combined with Chinese medicine external treatment, adjusting the internal organs function, hearten Yang, tonifying kidney, played a total of Wen Yang Zhiyi shrink urine power, infantile enuresis treated with satsfactory effect, with easy to accept and other advantages, is worthy of promotion and use. Key words: Chiropractic Wenshen Jianpi Herbs Enuresis Children 中醫學認為，先天稟賦不足，下元虛寒；或後天失於調養，脾肺氣虛，膀胱氣化功能失調是導致遺尿的主要病機。遺尿病位在膀胱，與腎、脾、肺有關。腎為先天之本、元氣之根，脾為後天之本、正氣之源，脾腎為生命活動根源。由於小兒有脾常不足、腎常虛的生理病理特點，若失於調養或因它病導致脾腎虛弱，則水液代謝紊亂而發生遺尿，遺尿症是兒童時期常見病之一，影響兒童的生長發育及身心健康。筆者收集2009年6月－2011年1月病例，運用揑脊配合溫腎健脾方治療52例，取得明顯療效。現報道如下： 1 臨床資料 1.1 一般資料 筆者收集2009年6月－2011年1月單純性遺尿患兒，經查體及尿常規化驗未見異常。運用揑脊配合溫腎健脾方治療52例，取得明顯療效。52例患兒其中男29例，女23例；年齡最小5歲，最大15歲；病程最短3月，最長12年。 1.2 診斷標準 ①5歲或5歲以上反復不自主排尿（日間或夜間）；②5~6歲兒童每月至少兩次遺尿，6歲以上兒童每月至少1次遺尿；③排除神經系統損害，癲癇，椎體疾病或藥物等引起的遺尿。 2 治療方法 揑脊療法具體手法：患兒背部裸露取俯臥位，俯臥在大腿上，術者用溫水清洗手指，在小兒背部施揑脊法。從長強至大椎穴，以兩手食指橫壓在長強穴部向上推，同時以兩手拇指與食指合作，將皮膚肌肉提起，輕輕沿脊柱交替向上推揑至大椎穴為1次。連續推揑5次。在推揑第6次時，於腰椎和胸椎部位的脾俞、胃俞、腎俞、膀胱俞等用隱力將肌肉提起，一定要聽到「啪」、「啪」清脆響聲為度，每次約提3、4下，再連續推揑5次。然後用以拇指沿脊柱兩側從大椎穴向長強穴捋下，反復3次，然後再用以拇指從命門向腎俞左右推壓3次。然後在腎俞、膀胱俞穴處按揉各約一分鐘，最後用手掌根部擦八