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新英格兰健康保险（下称 HNE）：麻州大学 AFSCME 第二单位 保险期间： 01/01/2016 - 12/31/2016 利益条款和保障简介：健保的保障及费用 保障：个人+家庭 | 健保类别：PHCS PPO 这仅是简介。如果你想了解保障和费用的详情，请访问我们的网站（）或拨打电话（800.310.2835）了解保单或 健保文档的完整条款。 重要问题 回答 为何重要 总免赔额是多少？ $ $ 本健保开始支付你使用保障服务之前，你须支付所有费用直至达到免赔额 个人 500 / 家庭 1000——不适 用于指定医疗网络内预防性护 （deductible）。请查看你的保单或健保文件了解免赔额从何时开始（通常 理。 是，但并非总是，一月一号）。查看从第二页开始所列图表了解你达到免赔 额以后，你将支付的保障服务费用。 是否有其它具体服务 无。 你不必达到具体服务的免赔额，但请查看从第二页开始列出图表了解本健保 的免赔额？ 保障服务的其它费用。 $ 我的支出是否有自 有。指定医疗网络内：个人 2500/ 自付最高限额是你在保险期间（通常为一年）为保障服务支付自付部分的 $ 付最高限额？ 家庭 5000。非指定医疗网络内： 最高金额。此限额帮助你规划健保支出。 $ $ 个人 3500 /家庭 7000。 未涵盖在自付最高限额 保险费；本健保未保障的卫生保 你虽然支付这些费用，但这些费用不算入自付最高限额之中。 的费用有哪些？ 健；保险未赔付余额；你为全国保 健改革所列非基本健康利益的共同 支付 健保赔付是否有总 否。 从第二页开始的图表说明在像门诊一样的具体保障服务中，本健保在赔付方 的年度限额？ 面有何限制。 本健保是否使用医疗 是。请访问我们网站 或拨 如果你使用指定医疗网络内医师或其它健保服务商的服务，本健保将支付保 服务商网络？ 打电话800.310.2835获取指定医 障服务的部分或全部费用。请注意，你的指定医疗网络内医师或医院在某些 疗服务商目录。 服务中有可能使用非指定医疗网络内服务商。本健保使用指定医疗网络、网 络内、指定，或参与者等术语指代医疗网络内服务商。请查看第二页开始的 图表了解本健保如何支付不同类型的服务商。 我去看专家是否需要 否。 在你选择的专家处获取服务无需本健保的许可。 转诊推荐？ 本健保是否有未保障服 有。 有关本健保一些未保障服务，请参看第5页。有关本健保未保障服务的详 务？ 情，请查看保单或