小型私人医疗服务场所 侵袭性医疗操作使用的器具和材料灭菌.PDFVIP

澳 門 特 別 行 政 區 政 府 Governo da Região Administrativa Especial de Macau 衛 生 局 Serviços de Saúde 小型私人醫療服務場所 侵襲性醫療操作使用的器具和材料滅菌規範 2015.10.28 更新 1. 為本規範的目的，侵襲性醫療操作的定義為：任何可能導致皮膚粘膜損傷的 醫療操作，包括外科手術、牙科手術 、穿刺術 、內窺鏡檢查（包括鼻咽鏡、 陰道鏡、直腸鏡，胃鏡，腸鏡 ，氣管鏡等）、注射、抽血和針灸等均視為侵 襲性醫療操作。 2. 鑑於侵襲性醫療操作可能導致血液傳播疾病如肝炎病毒，人類免疫缺陷病毒 的傳播，以及在自然環境中經常存在而在皮膚黏膜完整的情況不致病的微生 物致病，因此侵襲性醫療操作所使用的器具或材料必須完全無菌（不含有任 何微生物）才可使用及重複使用，只被消毒（殺滅有害微生物）的器具或材 料不可用於侵襲性醫療操作。 3. 建議私人衛生場所盡量採用市售預先包裝滅菌的產品。 4. 注射器（包括針筒、針頭），手術刀片、縫針、縫線 、敷料、植入物，針灸 針、引流物，填充物等消耗性材料，只能一次性使用。 5. 需要重複使用的器具和材料，每次使用前採用認可的滅菌方法滅菌後才可使 用。認可的滅菌方法有: 高溫蒸汽滅菌 、高熱滅菌 、環氧乙烷(ethylene oxide) 、戊二醛(glutaraldehyde)滅菌等方法。酒精、碘伏(povidone iodine) 、洗必泰/ 氯己定(chlorhexidine) 、新潔爾滅(Benzalkonium bromide)等消毒劑浸泡只可達到消毒的目的，可用於器具和材料清洗前的 無害化處理，但不能達到滅菌的目的。 6. 耐熱的器具和材料，首選採用高壓蒸汽滅菌，最好採用有真空功能的裝置， o o 在 121 C 時至少 30 分鐘或 135 C 時至少 4 分鐘。 o 7. 不透氣的物料，如油紗布，採用乾熱消毒法，160 C 時作用 2 小時。 8. 不能高溫消毒的器具和材料，如內窺鏡部分結構，必須採用環氧乙烷、或戊 二醛滅菌等高效滅菌處理，應根據有關滅菌劑和器材的要求使用。環氧乙烷 滅菌器要求至少為 800 mg/L ，作用6 小時。 衛生局疾病預防控制中心