农合支付改革培训演讲稿.pptVIP

对县级平台中的省级医疗机构信息进行规范约束，包括机构名称、代码、级别，严格按照省卫生厅下发的《河南省省级新农合定点医疗机构信息表》（以下简称《医疗机构表》）维护，不得在县级平台中出现多个相同的医疗机构，不得使用与《医疗机构表》不一致的机构名称、代码。见附件5。 规范县外就诊医疗机构录入 * * 县农合办在办理外诊患者结算时，严格按照参合患者就诊每日费用清单或者费用明细汇总清单录入，报销政策按照各县政策执行。 规范费用明细录入 * 工作进度要求 5 规范数据同步标准流程 2 规范标准业务数据字典 3 规范县外就诊报销录入 4 目录 整体要求与目标 1 新农合信息化历程 6 * 地市卫生局 责任方 任务内容 开始 时间 截止 时间 成果物 地市卫生局 按照省厅政策文件要求，从河南省新农合网下载本市市级的医疗机构代码表，进行查漏补缺，上报修改后的本地市医疗机构代码表 4-10 4-16 《市级定点医疗机构编码名单》 督促辖区内各个县区工作进度 4-9 4-25 * 县区卫生局 责任方 任务内容 开始 时间 截止 时间 成果物 各县（区） 卫生局 1、按照省厅政策文件要求，从河南省新农合网下载本县区的行政区划代码表和医疗机构代码表，进行查漏补缺，上报修改后的本县区行政区划代码表和医疗机构代码表 4-10 4-16 《县以下行政区划代码名单》 《县区内定点医疗机构编码名单》 2. 统计本辖区2011年度和2012年度截止到当前的省级定点医疗机构数据调查表，并上报卫生厅 4-9 4-16 《省级定点医疗机构数据调查表》 3. 要求开发商按照省厅文件要求改造系统，满足市县乡总额支付和省级医疗机构费用控制实施要求 4-9 4-20 4、按照要求，规范本县区的省级非即时结报患者补偿工作 4-9 4-20 5、完成本县区相关数据字典对照工作 4-16 4-22 行政区划、医疗机构、药品字典、诊疗目录、ICD10目录 6、按照省厅要求，要求开发商完成本县区新农合数据省县同步工作 4-9 4-25 * 省级定点医疗机构 责任方 任务内容 开始 时间 截止 时间 成果物 省级定点医疗机构 1、培训医生对费用控制政策的理解 4-9 5-10 2、加强新农合费用的监控、新农合费用公示工作。 4-9 5-10 * 新农合系统开发商 责任方 任务内容 开始 时间 截止 时间 成果物 新农合系统开发商 1、配合地市卫生局完成信息收集与数据统计工作 4-9 4-16 《市级定点医疗机构编码名单》 2、配合县区卫生局完成信息收集与数据统计工作 4-9 4-16 《市级定点医疗机构编码名单》 《县以下行政区划代码名单》 《县区内定点医疗机构编码名单》 《省级定点医疗机构数据调查表》 3、按照省级医疗机构费用控制实施方案，改造系统，满足地市卫生局、县区卫生局工作需要 4-9 5-10 4、配合县区卫生局完成相关字典的对照工作 4-9 4-25 行政区划、医疗机构、药品字典、诊疗目录、ICD10目录 5、按照省厅要求，完成新农合数据省县同步工作 4-9 4-25 * 省平台开发商 责任方 任务内容 开始 时间 截止 时间 成果物 省平台开发商 1、按照政策文件要求，改造系统，完成省厅新农合监管数据展示。 4-9 5-20 2、完成从省新农合前置系统上传数据的接收工作 4-9 5-20 《省级医疗机构数据统计表》 * 省新农合运维商 责任方 任务内容 开始 时间 截止 时间 成果物 省新农合运维商 1、协助卫生厅做好各新农合开发商培训工作 4-9 4-12 2、协助卫生厅下发已经收集到的行政区划代码表和医疗机构代码表 4-9 4-10 3、配合省卫生厅做好省级医疗机构费用控制实施工作 持续 持续 4、协助各县（区）、医疗机构做好技术支持和售后服务工作 持续 持续 5、整理五大数据字典标准 4-16 4-25 1.《新农合行政区域标准》 2.《新农合定点医疗机构标准》 3.《新农合药品目录标准》 4.《新农合诊疗目录标准》 5.《新农合ICD10标准》 5、配合做好监管数据同步联调工作 4-9 4-26 《联调报告》 6、完成各县（区）新农合业务数据抽取工作 4-9 5-10 * 工作进度要求 5 规范数据同步标准流程 2 规范标准业务数据字典 3 规范县外就诊报销录入 4 目录 整体要求与目标 1 新农合信息化历程 6 * 新农合信息化历程 卫生部居民健康卡首批试点地区 发卡仪式在河南省举行 2003-2008 2010.12 至今 河南在全国率先实现 省级新农合定点医疗机构即时结报 1.河南在全国率先全面实施 市级新农合定点医疗机构跨区域即时结报 2.成立河南省新农合客户服务中心 实现河南省新农合信息系统 全面覆盖 2011年 201