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阿诗洛临床试验 阿 诗 洛 了解阿诗洛治疗膝骨关节炎的疗效和安全性 随机双盲对照安慰剂试验 将105例膝骨关节炎患者随机分为2组，试验组（53例）服用阿诗洛，对照组（52例）服用安慰剂，疗程4周 * 阿诗洛治疗膝骨关节炎 疗 效 试验组VAS、WOMAC疼痛积分、功能积分和总积分在治疗后有明显减少，减少程度超过50%，差异有统计学意义 对照组4个指标均无任何改善 结果 * * * * * 阿诗洛治疗膝骨关节炎 不 良 反 应 试验组发现两例轻微的腹痛和胃部不适现象，占总例数的3.8%, 但未经处理，继续服药几天后自行缓解 患者血常规、肝肾功能、电解质各项目与用药前相比较，差异均无统计学意义对照组 结果 * 氨基葡萄糖 生姜提取物 绿茶提取物 阿诗洛无明显的副作用，是一种改善骨关节炎症状和功能的安全有效的制剂　　 结论 * 常见问题 阿诗洛具体服用人群？ 骨关节炎（18岁以上成人，男女均可服用）。 阿诗洛对于那些人群不可服用？ 对海鲜，特别是虾类过敏者；对氨基葡萄糖软骨素过敏者；痛风患者不适合使用。 * 常见问题 出现过敏的主要表现？ 罕见，皮疹、水肿和轻微的消化道不适。 怎样处理过敏状况？ 如考虑阿诗洛过敏，首先停用阿诗洛，如症状严重，可使用抗过敏药物。 * 常见问题 服用阿诗洛期间有无禁忌？ 阿诗洛来源于天然，一般没有。 阿诗洛服用多久有效果？ 一般四周起效，但也有一二周起效的患者。 * 常见问题 有极少数患者服用后出现比以前更疼的情况，为什么？ 阿诗洛一般不会出现这种情况，要考虑其他原因，本身疾病的发展，必要时可加用非甾体抗炎药。 * * * 1995年国际OA专题研讨会才真正认识到OA的基本病理变化 早期：光镜下可见软骨细胞减少，脂肪退行性变和胶原纤维的改变。 中期：在软骨表面可见多数软化灶，软骨失去光泽，颜色变黄，表面粗糙不平。 晚期：出现裂隙，表面剥落糜烂，引起软骨下骨质暴露，脱落的小碎片可引起滑膜炎症。 * 损伤的软骨释放多种蛋白溶解酶，使软骨基质降解，胶原纤维网络断裂，网络中的蛋白聚糖流失导致数量明显减少。当蛋白聚糖的数量减少到一定程度时，软骨的含水量也减低至正常水平以下，软骨的功能受到极大的破坏，甚至出现衰竭。 * 目前治疗骨关节炎的常规用药是非甾体抗炎药。它通过抑制环氧化酶的作用，抑制前列腺素的合成，从而达到抗炎止疼。 * * 正是因为目前的常用治疗手段都不能从根本上解决骨关节炎的问题，所以步迈新-盐酸氨基葡萄糖片就应运而生了。步迈新，针对骨关节炎的根本原因起作用可以说，真正实现了从对症到对因的跨越。 * 我们来看看步迈新的药理作用，它的第一大药理作用，是：促进蛋白多糖的合成。 阿诗洛治疗骨关节炎的疗效和安全性 苏大附一院 风湿病科 王鸣军 * 骨关节炎 骨关节炎（OA，Osteoarthritis）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，严重时可导致关节功能丧失。 骨关节炎的发病率很高，骨关节炎在40岁人群中的患病率为10～17%，60岁以上则达50%，70岁以上人群患病率为80%， 最终的致残率53%。 引言 * 病因 年龄 损伤和过度使用 肥胖 遗传 其他因素 软骨基质改变 引言 * 骨关节炎病理 病理特点为始发于关节软骨的变性、糜烂、溃疡和脱失，软骨下骨硬化和囊性变，以及边缘性骨赘形成。 骨关节炎病理进程 * 骨关节炎软骨结构破坏 正常关节软骨 病理状态下的关节软骨 损伤的软骨释放多种蛋白溶解酶，使软骨基质降解，胶原纤维网络断裂，网络中的蛋白聚糖流失导致数量明显减少。当蛋白聚糖的数量减少到一定程度时，软骨的含水量也减低至正常水平以下，软骨的功能受到极大的破坏，甚至出现衰竭。 * 临床表现 主要表现为受累关节的疼痛、压痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。 引言 * 关节疼痛及压痛 本病最常见的表现，负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 引言 * 关节肿胀 早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘（赫伯登结节 、布夏尔结节 ） 。 引言 * 赫伯登结节 、布夏尔结节 引言 * 关节晨僵 患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，活动后可缓解。本病的晨僵时间较短，一般数分钟至十几分钟，很少超过0.5h。 引言 * 关节摩擦音 主要见于膝关节的骨关节炎。由于软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音、捻发感，或伴有关节局部疼痛。 引言