五年制临床本科-循环系统影像诊断学.pptVIP

广西医科大学第一临床医学院 影像学教研室李荣富 常见心脏病影像学诊断 目的要求： 1、了解风心病二尖瓣病变、先心病房间隔缺损及法洛四联症的临床、血液动力学改变； 2、掌握二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄+关闭不全、房间隔缺损及法洛四联症的X线表现。 风湿性心脏病(rheumatic heart disease) 一、风湿性心脏炎 是风湿热的重要组成部分包括： 风湿性心包炎； 心肌炎； 心内膜炎。 二、慢性风湿性心瓣膜病 是风湿性心瓣膜炎的后遗损害，以20--40岁女性多发，最易受累瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣、三尖瓣，肺动脉瓣少见。 （一）病理及血流动力学改变 1、二尖瓣狭窄( mitral stenosis , MS ) 瓣叶 增厚、表面粗糙硬化、有赘生物、瓣缘沾连、钙化； 瓣环 疤痕收缩； 瓣下 键索纤维化缩短变硬，瓣膜受牵下移呈漏斗状。使瓣口缩小，开放受限。 血液通过受限　瓣上阻力负荷增大而肥厚扩张；左房压力升高逆传至肺循环高压，并加重右室负荷。瓣下