西医诊断学-第四章一般检查.docVIP

第四章一般检查 一般检查是对病人全身状态的概括性观察，其检查方法以视诊为主，但当视诊不能渍 一般检查的内容包括；体温、脉搏、呼吸、血压、发育与体型、苟养、意识状态、面容与 ’ 第一节全身状态检查 一、体温(temperature，T) (一)体温测量方法及正常范围 测量体温通常使用的方法有三种。 1．口测法 测量前lOmin勿进冷、热饮食。将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇 5rain后取出读数。正常值为36．3—37．2℃。 2．肛测法让病人取侧卧位，将肛门体温计头部涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达饲 5min后取出读数。正常值为36．{ 37．7℃。肛测法一般较口测法高0．3—0．5~C。 3．腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处lOmin 取出读数。正常值l 36～37~C。 (=)三种测量法的优缺点及应用范围 口测法温度虽较可靠，但不易保持卫生，且对幼儿或神志不清的病人不能使用。腋颡 肛测法温度稳定，但使用不方便，多用于小儿或昏迷病人。 (三)体温异常的临床意义 正常人在24h内体温略有波动，一般相差不超过1 oc。生理状态下，早晨略低、下q r 于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱等原因，导致体温高于正常称为发热。量 的临床分度如下，低热为37．4—38~C，中度发热