T细胞受体基因VγI-Jγ重排检测在血液病中的临床意义.pdfVIP

实验与检验医学 2008年6月 第26卷 第3期 ·227· ·论 著· T细胞受体基因V I-J 重排检测在血液病中的临床意义 潘胜美I陈国安2 中图分类号R446．63．Q812 文献标识码A 文章编号1674—1129(2008)03—0227—08 【摘要】目的 本研究采用PCR联合单链构象多态性技术(single—s~and conformation polymorphism，SS． CP1分析检测TCRV~／I--j-y基因重排在常见血液病的中的表达，结合临床资料初步探讨TCRV~／I--j-y 基因重排在常见血液病的中的表达差异和临床意义 方法 应用PCR对 l15例血液病的骨髓进行 TCRV~／I--j-y基因重排检测，阳性者行SSCP分析。结果 (1汀CRV7 I一¨基因重排在急性淋巴细胞白 血病、淋巴瘤、急性非淋巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、特发性血小板减小性紫 癜、免疫相关性血细胞减少症和系统性红斑狼疮的阳性率分别为77．78％、71．43％、21．62％、33．33％、 77，78％、66．67％、50，0o％和100％。(2)急性淋巴细胞白血病部分缓解、完全缓解患者与初治患者积分有显 著差异(P值分别为0．013、o．o2)。在SSCP中，TCRV~／I～n基因重排在不同血液病中表达不同，恶性肿瘤 患者表现为单克隆带，有优势寡亚克隆带．非恶性肿瘤患者表现为无优势寡亚克隆带，多克隆带，两者差异 显著(尸0．01)。结论 (1)TCRV~／I—n基因重排检测对淋巴系统恶性肿瘤的诊断有辅助作用。(2)急性非淋 巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征也存在TCRV~／I—n基因重排。3)PCR—SSCP检测TCRV~／I-J 基因重排对良、恶性血液病的鉴别有一定意义。 【关键词】TCRV~／I—n重排基因；基因序列分析；恶性血液病 Clinical significance of T cell receptor V I-J-y gene rearrangement expression in common hematopathy PA N Shengmei, CHEN Guoan．Department of hematology,the Zhoushan People Hospital,Zhoushan 316000,China [Abstract] Objective To investigate the difference and the significance of T cell re— ceptor(TCRV3I-J3)gene rearrangement in common hematologic diseases．Methods The． clonal rearrangements of TCR3genes were detected by polymerase chain reaction(PCR)and single s~and conformation polymorphism(SSCP1 in bone marrow cells from l 15 patients with hematologic disease．SSCP was used to detect the cases that were positive samples of TCRV3 I—J3gene rearrangement in PCR．Results(1)In patients with ALL，ML，AML，MDS，AA， ITP， IRP or SLE， the TCR3gene rearrangement rates were 77．78％， 72．22％， 37．83％， 46．67％，77．78％，66．67％，5O．0O％and 1 00％respectively．(2)The patients of monoclonal or oligoclonal with dominant clone were found by SSCP in the malignant diseases and the eases of polyclone or oligoclonal