上海市城区产后妇女意外妊娠及影响因素分析.pdfVIP

第28卷第5期Vo1．28，No．5 生 殖 与 避 孕 http：／／www．RandC．crl 2008年5月May 2008 Reproduction＆Contraception randc@sippr．stc．sh．cn · 流行病学研究 · 上海市城区产后妇女意外妊娠及影响因素分析 黄咏梅1康建中1胡晓宇1陈瑞珠z程利南· (1 卜海交通大学 学院附属陶际和平妇幼保健院，__f 海，200030) (2一L海市徐汇区计划生育 会，一f 海，200232) 【摘要】目的：了解上海市城区产后妇女意外妊娠的发生及其影响因素。方法：通过结构式问卷，对 1 767名产后1-2年妇女的产后意外妊娠情况进行调查。结果：产后第1年和第2年意外妊娠发生 密度分别为4．64／100人年和6．57／100人年。产后性生活恢复、避孕开始、母乳喂养和产后闭经的 中位时间分别为产后4个月、5个月、6个月和4个月。产后妇女最常用的3种避孕措施为避孕套、 安全期和体外排精。产后1年内意外妊娠单因素分析显示：不同年龄组、文化程度、户籍、产 后，}生生活开始早晚、母乳喂养及闭经时间长短间意外妊娠的发生密度差异有统计学意义(P0．05)。 多元Cox逐步回归分析显示，产妇年龄越大、母乳喂养时问越长、性生活开始时间越晚，产后 1年内意外妊娠发生的风险越小；而外来人口意外妊娠发生的风险高于户籍人口。结论：产后妇女 避孕开始滞后于性生活恢复，大多使用避孕效果相对不太稳定的避孕方法。外来人口、年轻产妇、 产后开始性生活较早、母乳喂养时间较短的人群是产后1年内意外妊娠的高危人群。产后应尽早 落实可靠的避孕措施及加强避孕套正确使用的宣教。 关键词：产后；意外妊娠；影响因素 中图分类号：R169．42 文献标识码：A 文章编号：0253—357X(2OO8)O5—0286—06 意外妊娠(unintended pregnancy)是指由于没 加剧了人工流产的手术难度。为了解目前产后近 有采取避孕措施或避孕措施失败所导致的非计划妊 期意外妊娠的发生情况及其影响冈索，本研究在上 娠，意外妊娠的结局为采取人 I：流产终止妊娠或非 海市具有代表性的中心城区徐汇区对产后近期的 计划分娩。产后哺乳期由于无月经来潮、照顾婴 育龄妇女进行横断面调查，旨在为社区产后避孕服 儿劳累等冈索，产妇往往忽视了早孕反应，而且由 务模式的建立提供依据，以期进一步减少产后意外 于产后体型肥胖，不少产妇常在有胎动后才意识到 妊娠和高危人 ：仁流产的发生。 意外妊娠的发生，从而延误了终．1_f二妊娠的有利时机 1资料与方法 …。而且哺乳期人工流产更易发生子宫穿孔、妊 娠组织残留矛II出血等并发症，冈此被视为高危人1二 1．1研究对象 流产。近年来，随着剖富产率的上升，疤痕妊娠更 采用整群抽样的方法抽取上海市徐汇区1O个 街道为研究现场，以2004．06．01—2005．05．31期间 本课题为ⅢJ 海市科学技术委员会科研计划项rI(0641 19607) 分娩的全体妇女为对象，调查时间为2006．07．01— 通m作者：程利南：Tel／Fax：+85-2 l 07．15。剔除拒绝同答产后意外妊娠情况者，最终 E-mail：Linanc2@1 63．corn 进入分析的调查对象为1 767名。 一 286一 1．2调查方法 中期引产4例，白然流产4例，异位妊娠4例，有 本研究为横断面调查，采用白行设计的调查问 1人正在怀孕中)，其中发生在产后≤6个月为21例 卷，调查内容包括产后妇女的人口