药研圈活动成果报告书提升管制单送件合格率.PDF

藥研圈 活動成果報告書 提升管制單送件合格率 P 澄清綜合醫院 藥劑部 中華民國九十六年五月三十日 壹、 活動圈簡介 一、醫院介紹 醫院名稱 澄清醫院 (平等) 醫院地址 台中市平等街 139號 院長 周思源 經營理念 服務、溝通、精緻 創立日期 民國二十一年 員工人數 約 500 人 二、 本圈介紹 圈名 藥研圈 成立日期 87 年 1月 活動期間 95.7~95.12 圈長 蔡佩宜 副圈長 陳倉戌 輔導員 林蕙英管理師 王佩瑛、李杰儒、李孟軒、李佩蓁、林孟璇、張倪芳、 圈員 陳麗秋、劉純玉 平均 平均 29 歲 4 年 年齡 年資 三、圈徽 〝P〞代表熱情(passion) 、積極的態度(positive attitude) P 及專業的藥事照護 (professional pharmaceutical care) 。 P P 四、圈名意義 本單位為藥劑部，藥師的工作包含了藥品調劑、提供藥物諮詢、藥品品質 管理、臨床藥事作業等，服務上除了要充滿專業熱忱、積極面對各項挑戰外， 也必須透過不斷地鑽研進修、自我提升與時代的進步接軌。 五、 本次圈活動方向 管制藥品管理是醫院內藥品管理重要的一環，除了有管制藥品管理條例的 法律規範及新制醫院評鑑基準中明載需加強管理外，更因管制藥品中包含了許 多具有成癮性、濫用性及社會危害性的麻醉藥品；在管制藥品管理條例中明定 以管制單包含『管制藥品專用處方箋』及『管制藥品使用記錄表』( )作為醫院藥 品流向控管的依據，但因領用方式較 一般藥品複雜繁瑣，時常有送件管制單內 容不符合法規規定的情形發生，因此希望藉由品管圈品管手法分析、改善問題， 減少管制單送件內容謬誤情形。 六、圈的特色 1.圈員包括藥劑部老、中、青三個世代的藥師，老幹新枝，充分發揮母雞帶小 鴨的精神，藉由資深藥師的參 與帶領年輕圈員學會品管圈手法。 2.活動中成效顯著的對策列入部門標準作業流程，充分落實於日常工作中。 3.圈長為下一圈當然圈員，協助新圈員 了解品管圈的運作模式，並擔任新圈 長、副圈長的小老師。 貳、上期活動成果追蹤 一、活動主題：提升藥品儲放的安全管理。 二、改善後持續為＜0.5% 三、追蹤期間：94 年 7月～ 96 年 4月。 四、追蹤方法說明： (一)每月進行雙重核對錯誤統計，並計算雙重核對錯誤率。 雙重核對出調劑錯誤藥品筆數 雙重核對錯誤率＝ ×100% 調劑藥品總筆數 (二)新增藥物辨識 / 防錯方法。 五、追蹤結果：