中西医治疗重症胰腺炎66例疗效观察.pdfVIP

m：l jll 中 医 2008年第26卷第2期 · 48 · Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine V01．26，No．2，2008 中西医治疗重症胰腺炎66例疗效观察 彭和民 安岳县中医医院 (四川安岳642350) 摘要：目的：观察中西医结合治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：将132例符合诊断标准的重症胰腺患者，随机 分成中西医结合治疗组66例；单纯西药治疗组66例，7天为1个疗程，均连续观察2个疗程，对其疗效进行分析。 结果：第1疗程治疗组痊愈5例，占7．6％；显效50例，占75．6％；有效5例，占7．6％；无效6例，占9．1％。对照 组：显效38例，占57．6％；有效10例，占15．2％；无效18例，占27．3％；第2疗程治疗组痊愈58例，占87．9％； 显效6例，占9．1％；有效l例，占1．5％；无效 例，占1．5％。对照组痊愈42例，占63．6％；显效10例，占 15．2％；有效8例，占12．1％；无效6例，占9．61％。结论：中西医结合治疗重症胰腺炎疗效满意，值得作进一步临 床研究。 关键词：重症胰腺炎 大承气汤 大柴胡汤 清胰汤 通里攻下 中圈分类号：R657．5 1 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)02一Oo48—02 急性重症胰腺炎是指有胰腺坏死，或多脏器功 中医诊断标准均参照 1997年版 《中药新药临床研究 能衰竭，该病起病急，发展较快，并发症较多，病 指导原则》…。 情重，死亡率高，病情较复杂，治疗难度较大。我 1．3 纳入标准 l8岁 一70岁，符合本病诊断标准及 院在近 6年以来，采用中西医结合治疗该病，取得 中医辨证标准者，均可纳入试验病例。 了较好的治疗效果。 1．4 排除病例标准 排除先天性心脏病，妊娠、空 1 临床资料 腔脏器穿孔，心肝肾三脏以上功能均重度损害者， 1．1 研究对象 我院从 2001年 6月至 2007年 6月， 以及 l8岁以下，70岁以上，不符合纳入标准，未按 共收集 132例重症胰腺炎，采用随机数字表法，将 规定用药，无法判断疗效，资料不全等影响疗效者。 全部病例分为中西医结合治疗组，单纯西医对照组 2 治疗与观察方法 各66例。治疗组 66例，年龄 22岁 一68岁，平均年 2．1 治疗方法 龄48．5岁；病程 1天 一l8个月。对照组 66例，年龄 2．1．1 中西医结合治疗组 ①绝对禁食；②安置胃 21岁 一69岁，平均年龄 49．7岁；病程 1天至 l3个 管，并胃肠减压；③抑制胰腺分泌，给予生长抑素 月。两组年龄、病程等方面经统计学处理，具有可 奥曲肽0．3mg加入 5％G．S500ITll中静脉滴注，以每小 比性 。 时 42ml速度滴人，ql2h。第 一 天并 给 了奥 曲肽 1．2 诊断标准 急性重症胰腺炎，西医诊断标准和 0．1mg皮下注射；④质子泵制剂奥美拉唑 40mg加入 ● ¨ ● I_ ● ● ● 本在肝肾，其标在肺。方 以一贯煎合百合固金汤灵 方面：(1)久咳不忘调肺利咽。《内经》日： “咳证虽 活加减。方中沙参、麦冬、枸杞子、当归加川楝子 多，无非肺病”，虽然病因各异，但最终都归于肺失 疏肝行气共奏养血生津柔肝之功；生熟地滋阴补肾； 宣肃，肺气上逆。临床久咳治疗，酌加 1～2味肺经 百合、贝母、蝉蜕、防风润肺止咳，搜风解痉；辅