中药治疗育龄妇女上环后月经过多临床研究.pdfVIP

2008年第26卷第2期 四 川 中 医 Vo1．26，No．2，2008 Journal of Siehuan of Tlraditional Chinese Medieine ·7l · 中药治疗育龄妇女上环后月经过多临床研究 王 霞 左 华 李卫川 陈延平 段俊英 邯郸市第一医院中医科 (河北邯郸056002) 摘要：目的：观察中药治疗育龄妇女上环后月经过多的临床疗效。方法：将318例患者随机分为两组。治疗组 160例，用中药辨证治疗；对照组158例，以常规西药治疗。结果：治疗组总有效率98．1％，对照组总有效率59．5％， 两组总有效率比较差异有非常显著性意义 (P0．01)。结论：中药治疗育龄妇女上环后月经过多疗效显著，且无毒副 反应。 关键词：月经过多 上环 中医药疗法 中图分类号：R271．11 1 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)02—0071—02 上环是子宫内放置节育器避孕法的简称，是我 1 临床资料 国育龄妇女普遍采用的较安全有效的避孕措施之一， 1．1 诊断标准及临床表现 参照 《现代妇产科疾病 但上环后出现的月经过多已成为妇科临床的常见病 诊断与治疗》(人民卫生出版社)的诊断标准以及国 及多发病。上世纪 90年代后，我们用中药治疗该病 家中医药管理局制定的 《中医病证诊断疗效标准》 数百例，取得了较为理想的疗效。近两年来，我们 (南京大学出版社)拟定：(1)有上环史 ；(2)上环 在前期研究成果的基础上，改进治疗；b-案，精心筛 前月经正常并排除其它可能引起月经量增多的因素； 选药物，优化处；b-组合 ，并与西药治疗组相x,-j-照， (3)上环后月经量较上环前明显增多，一次月经失 取得了明显优于x,-J-N组的疗效，现报告如下。 血量 8Oral，但月经周期基本正常。所有病例均有 ● Il-● “●● ¨●● ● ● { -● Ill’● 1l-● ●● · ◆ -I=h● ● -¨l● n nl ◆ -¨H● -I； 留滞，累日不散则骨节不利 ，筋脉引急，故腰背不 则血之行于脉中也，常滞而不能滋养于一体。外风 能转侧 ，手脚不能动摇，身头痛也。”[ ]《妇人大全 乘虚而人，余血因虚而阻，遍身筋脉时作疼痛…… 良方》则明确指出产后气血虚弱，虚损未愈，外感 壅者散之，滞者行之，周身流通，毫无阻碍，外风 风寒湿邪即为痹的病机， “夫产后 中风，筋脉挛急 不人，内风不留，有何疼痛哉。” 者，是气血不足，脏腑俱虚，日月未满而起早劳疫， 加味补阳还五汤以补阳还五汤为主加药组成。 动伤脏腑 ，虚损未复，为风邪冷气客于皮肤经络。 补阳还五汤出于 《医林改错》，具有补气、活血、通 则令人顽痹不仁，赢乏少气，风气人于筋脉，挟寒 络的作用，方中重用黄芪大补元气，使气旺以促血 则拘急也。” 2J明 《校注妇人 良方》则在前书基础上， 行，祛瘀而不伤正；配以当归活血，当归、川芎、 补充了 “血虚、血瘀”致产后身痛的病因，并丰富 白芍、桃仁补血活血祛瘀；地龙、五爪金龙、牛大 了产后身痛的治法。《沈氏妇科辑要笺正》则进一步 力通经活络止痛；川断补肾；桂枝、独活疏风活络 指出，本病治疗当以 “养血为主，稍参宣络，不可 止痛；白芍配炙甘草缓急止痛；鸡血藤补血活血； 峻投风药”，实为经验之论，亦为本方组方之根据。 益母草活血化瘀 ；防风祛风散寒；杜仲补肾。诸药 产后病的发病机理可以概括为三个方面：“一是 合用 ，相辅相承，相得益彰，发挥疗效。 失血过多，亡血伤津；二是瘀血 内阻，气机不利， 热敷法以治疗某些疾病，这在我国已有二千多 血行不畅；三是外感六