骨折愈合进程下髁突囊内骨折内固定的有限元分析 - 第四纪研究.pdfVIP

３４ 卷 ４ 期 中　 国　 生　 物　 医　 学　 工　 程　 学　 报 Ｖｏｌ. ３４　 Ｎｏ. ４ ２０１５年８月 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ Ａｕｇｕｓｔ　 ２０１５ 骨折愈合进程下髁突囊内骨折内固定的有限元分析 １ꎬ２ １∗ ３ 曲爱丽 　 王冬梅 　 景　 捷 １(上海交通大学机械与动力工程学院ꎬ上海　 ２００２４０) ２ (宁夏大学机械工程学院ꎬ银川　 ７５００２１) ３ (宁夏医科大学口腔医学院ꎬ银川　 ７５０００４) 摘　 要:为重建由于髁突囊内骨折引起的颞下颌关节结构的不连续ꎬ需选择合适的内固定方式ꎬ采用有限元方法 将Ｂ型髁突骨折的四种固定方式置于骨折愈合进程中进行模拟ꎬ以获得最适宜的长效内固定方式ꎮ 基于ＣＴ 图像 构建了下颌骨模型ꎬ在右侧髁突模拟骨折裂隙与微型钛板ꎬ加载边界条件获取有限元结果并分析受力、位移ꎮ 考察 术后当天及４、８、１２周骨折愈合进程中４种固定方式即:一个直板、两个平行直板、一个直板＋一个Ｌ板以及两个Ｌ 板的力学行为ꎬ得出两平行平板的力学特性最好(采用最大等效应力比较ꎬ两平行平板的最大应力术后稳定在４４３ ＭＰａꎬ且其上应力变化平稳)ꎬ一个直板＋一个Ｌ板的稳定性最好(采用固定端与游离端的位移和转角作为度量标 准ꎬ其最大相对位移００４５ ｍｍꎬ最大相对转角基本稳定在００３７８ 度ꎬ为系统提供可靠的稳定性ꎮ 临床可根据适应 症选择双板固定治疗髁突囊内骨折ꎬ不建议采用单板固定ꎬ且双板固定考虑两平行直板或一个直板＋一个Ｌ板ꎮ 关键词:髁突囊内骨折ꎻ内固定方式ꎻ愈合进程ꎻ有限元ꎻ生物力学 中图分类号　 Ｒ３１８　 　 文献标志码　 Ｄ　 　 文章编号０２５８￣８０２１(２０１５)０４￣０５０７￣０６ Ｔｈｅ Ｆｉｎｉｔｅ Ｅｌｅｍｅｎｔ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｉｎｎｅｒ Ｆｉｘａｔｉｏｎ ｉｎ Ｉｎｔｒａｃａｐｓｕｌａｒ Ｆｒａｃｔｕｒｅ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ Ｆｒａｃｔｕｒｅ Ｈｅａｌｉｎｇ Ｐｒｏｃｅｓｓ １ꎬ２ １∗ ３ Ｑｕ Ａｉｌｉ 　 Ｗａｎｇ Ｄｏｎｇｍｅｉ 　 Ｊｉｎｇ Ｊｉｅ １ (Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇꎬＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＳｈａｎｇｈａｉ２０００３０ꎬＣｈｉｎａ) ２ (Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇꎬＮｉｎｇｘｉａ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＹｉｎｃｈｕａｎ７５００２１ꎬＣｈｉｎａ) ３ (Ｓｃｈｏｏｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙꎬＮｉｎｇｘｉａＭｅｄｉｃａｌ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＹｉｎｃｈｕａｎ７５０００４ꎬＣｈｉｎａ) Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ:ｃｏｎｄｙｌｅ ｉｎｔｒａｃａｐｓｕｌａｒ ｆｒａｃｔｕｒｅꎻｉｎｎｅｒ ｆｉｘａｔｉｏｎꎻｈｅａｌｉｎｇ ｐｒｏｃｅｓｓꎻｆｉｎｉｔｅ ｅｌｅｍｅｎｔꎻｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｓ [４] [５] 梅 、景捷 的分类原则ꎬ将髁突后斜面分为内１/ 引言 ３、中１