后天免疫缺乏症候群防治第四期五年计画（草案） - 卫生福利部疾病管制署.doc

PAGE PAGE 9 後天免疫缺乏症候群防治第四期五年計畫 （核定本） 行政院95年8月23日院臺衛字第0950039706號函核定 行政院衛生署 中華民國95年8月 目　　錄 頁次 目錄…………………………………………………………………….. i 圖表目錄……………………………………………………………….. i i 壹、計畫緣起………………………………………………………….. 1 一、依據…………………………………………………………….. 2 二、未來環境預測………………………………………………….. 3 三、問題評析……………………………………………………….. 9 貳、計畫實施期間…………………………………………………….. 21 參、計畫目標………………………………………………………….. 21 一、目標說明……………………………………………………….. 21 二、達成目標之限制……………………………………………….. 22 三、預期績效指標及評估基準…………………………………….. 27 肆、既有相關政策及方案之檢討…………………………………….. 30 伍、執行策略及方法………………………………………………….. 47 一、主要工作項目………………………………………………….. 47 （一）初段預防工作，提高防治效益………………………….. 47 （二）次段預防工作，以期發現個案接受有效治療…………... 56 （三）末段預防工作，提升醫療與照護品質………………….. 61 （四）研究發展與國際合作…………………………………….. 63 二、分期（年）執行策略………………………………………….. 65 三、執行方法與分工………………………………………………… 66 陸、資源需求………………………………………………………….. 78 柒、預期效果及影響………………………………………………….. 80 附錄一　愛滋病全球流行現況………………………………….. 81 附錄二　我國愛滋病流行情況與趨勢………………………….. 87 附錄三　後天免疫缺乏症候群防治條例……………………….. 97 附錄四　後天免疫缺乏症候群防治條例施行細則…………….. 103 附錄五　相關目標群體衛教宣導策略…………………………... 105 附錄六　行政院愛滋防治推動委員會設置要點……………….. 111 圖　表　目　錄 頁次 圖一　台灣地區毒品使用人口感染人類免疫缺乏病毒趨勢圖………. 11 圖二　90年至94年愛滋病相關經費及感染人數成長趨勢圖……… 23 圖三　美國2000年愛滋病相關經費用途比例圖及成長趨勢圖……… 24 後天免疫缺乏症候群防治第四期五年計畫 壹、計畫緣起 後天免疫缺乏症候群（Acquired Immunodeficiency Syndrome）又稱為愛滋病（AIDS），是由人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus，或稱愛滋病毒）所引發的傳染病，截至2005年止，全球遭受愛滋病毒感染人數已超過6千萬人，存活人數約4,030萬人，已造成2千萬以上的人口死亡，產生1,300萬名的愛滋孤兒。其中2005年一年即有490萬新感染者，造成310萬人的死亡，而以感染者的年齡觀之幾乎集中在生產力旺盛的青壯族群（UNAIDS，2004 AIDS epidemic update）。台灣身處世界一隅，與世界各國往來頻繁，人與人之間的社會經濟活動接觸密切，面對世界愛滋病之流行趨勢，實在無法置身度外。 觀諸我國愛滋病流行疫情，自73年通報第1例愛滋病毒感染者以來，截至95年6月累積通報之本國籍愛滋感染者計有11,756例，已發展為愛滋病病例者共有2,688例；而在11,756例愛滋感染個案中，1,446例已死亡，33例離境，目前存活人數共計10,277例。由於我國在世界愛滋病流行初期，即由行政院衛生署結合國內醫藥衛生專家學者及民間團體投入愛滋病防治工作，經多年的努力，在愛滋病防治、醫療、社會心理服務等各方面均有不同程度的發展，對於維護國人健康亦已達成相當成效。然而愛滋病之疾病特性有別於其他傳染病，長久以來的社會文化價值始終影響社會大眾對愛滋病患高危險族群（如同性戀者、性工作者）的刻版印象，使其更容易被邊緣化，往往不願主動篩檢或就醫，更重要的是，愛滋病的傳染模式與部分族群的高危險行為相關，想要改變其高危險行為模式不僅困難也需要相當長久的時間，加上愛滋病毒不斷變異益增疫苗與藥物開發的困難，使得愛滋病之防治，除了公共衛生與醫療專業之外，尚涉及社會、經濟、文化、行為科學等層面。其影響範圍不僅直接衝擊個人、家庭、社會，並影響國家經濟，甚至人口結構，進而影響國家的發展與競爭力。在非洲，愛滋病單項疾病已造成部