化、蜘蛛状血管瘤、睾丸萎缩、阴毛减少 下背痛者应采膝弯曲的姿势 .pdfVIP

104-12 內外科護理學歷屆試題詳解 肝硬化病人因雌性素（Estrogen ）上升，出現：肝性紅掌、男性女乳 化 、蜘蛛狀血管瘤 、睪丸萎縮、陰毛減少。 下背痛者應採膝彎曲的姿勢，趴睡反會增加背部壓力，應維持膝關節 微彎曲的「側臥或仰臥姿」。 骨性關節炎：是退化造成的，類風濕性關節炎才是與自體免疫有關； 與選項也是「類風濕性關節炎」的特徵。 骨質疏鬆症：每天攝取「1,000～1,500毫克」的鈣離子；多攝取 黑色與綠色蔬菜」；酒會減少鈣的吸收 ，應減量。 「 白內障術後：躺向患側會造成眼壓過高，應躺向「健側」。 美尼爾氏症候群是：「內耳淋巴液過量」造成的。 視網膜剝離手術：術後若視力改變，「3個月」才可更換眼鏡度數。 聽力測試：骨傳導是指聲音直接進入「內耳」的傳導；骨傳導時間 為空氣傳導時間的「一半」，空氣傳導時間比較長；傳導性聽力喪失 患者問題出在中耳 ，會影響空氣傳導時間，比骨傳導時間「短」。 心包膜積水：心臟收縮力差，心輸出量「減少」；聽診發炎時心包 膜摩擦音會明顯，但已積水則「減弱」；疼痛位置多為左側「心前 區」。 考選部原公布答案為 ，後更正為。Troponin （心肌螺旋蛋白）Ｉ診 斷心肌壞死，是極佳的指標，但是需要等6～8個小時才可觀察到陽性， 急診時CK-MB可以提早一個小時出現。myoglobin可以在MI後1 ～3小時 內上升，但是myoglobin特異性較差，骨骼肌損傷也會上升。 心導管檢查目的：測定各腔室及血管的壓力 ；測定各腔室氧及血管 的飽和度；測心輸出量；確定冠狀動脈狹窄病變的位置；確定血 流的方向及動態。 風濕熱感染常受影響之心臟瓣膜主要為：「僧帽瓣」及「主動脈瓣」， 造成狹窄 、逆流及閉鎖不全。較不會影響肺動脈瓣。 Protamine是簡單的低分子量蛋白質，富含精氨酸和具強鹼性 。與heparin 併用，因heparin 具強酸性 ，可與之形成穩定的鹽而失去抗凝血的作 用。 因為長期臥床不動，血液的流動變差，易堆積在末稍，而出現血栓。 104年護理師試題暨解答 104-13 血液動力學檢查：PAWP ：4 ～12mmHg ；心輸出量為4～7L/min ； 平均動脈壓為70～105mmHg ；中心靜脈壓為4～12cmH O 。 2 胃潰瘍：進食後疼約30 ～60分鐘，休息不會緩解 ；消化不良：為斷 斷續續地有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心（反酸）、噯氣等，休息也 無法緩解 ；心肌梗塞：休息也無法緩解疼痛，只能用morphine緩解。 脂肪栓塞：常發生於「股骨」骨折之後，或多發性骨折。 白血病患者的白血球不成熟，易「感染」而死；過多的白血球堆積在骨 髓，抑制血小板的製造，易「出血」。 周邊血液幹細胞收集後會加入枸櫞酸以抗凝 ，但其會與鈣離子結合，造 成「低血鈣」的副作用。 紅血球過多症會造成血液粘稠度增加，反而要鼓勵病人「下床活 動」，若不動易使血液凝固。 癌症患者有「重度疼痛」只能以「強效」止痛劑才能達到止痛的效果。 輸血只能用0.9%生理食鹽水來沖洗管路，其餘的溶液可能造成血球凝 固、萎縮或溶解。 化學藥物治療出現輕微的口腔炎：保持口腔濕潤 ，以免乾燥沾黏； 不可禁食，應採小量多餐，「多進食多張嘴」；攝取「低」纖維飲 食，減少刺激口腔粘膜。 TNM分類系統：G0 ：正常組織；G1 ：細胞分化良好；G2 ：細胞中度分 化；G3 ：細胞分化差，有明顯的組織結構改變；G4 ：「細胞發育不 成熟及非常退化」，且與來源的組織細胞不相像。 輸血反應：暫停輸血時，應給予「N/S 」以保持管路暢通，林格氏液 會造成「凝血」。 自行服用科學中藥的問題，應先同理病人及家屬的作為，但仍要解釋為 何要讓醫師知道，才能減少傷害。 疥瘡：搔癢，在「夜間」更嚴重。 帶狀皰疹：也會發生在臉、頭、手臂及腿 。在眼睛上時，可能造成眼 睛的永久損害，包括失明。 燒傷48小時內：因壓力反應易造成「高血糖」。 燒傷治療性姿勢：避免曲屈攣縮 ，應使膝蓋維持「伸