双因素理论在护理管理中应用.docVIP

二、双因素理论在护理管理实践中的应用 双因素理论中的保健因素与激励因素的划分以及这两类因素之间的相互关系及其所含的管理思想存在于诸多的管理问题中[1]。在护理人员管理中，护理人员的工作强度、工作环境和条件、薪金待遇以及人际关系等，属于护理人员管理中的保健因素，是做好护理管理工作的前提和保证。然而，护理人员作为知识技术型人才，成就激励和价值激励的作用远大于金钱等物质激励的作用。 因此，护理管理中，要充分利用激励因素，使自己的知识和才能得到提高和发展，这些内在因素能激发起人的成就感、责任感等积极情感， 从而激励他们努力工作和不断追求上进[2]。因此，在医院护理管理中，护理管理者应当从保健因素和激励因素两方面入手，既要使护理人员安心、安业，又要使其敬业、乐业，从而提高管理的有效性。 （一）满足保健因素 合理配置人力资源 随着医学模式的转变以及人们对医疗卫生需求的日益增加，医院再按1：0.4 的床护比已不能满足日益增长的卫生服务需求。医院可根据护理病人所需要的工时计算护理人员需要量[3]， 科学计算床护比例，避免护理人员超负荷工作；另一方面要简化、优化护理工作流程，避免事务性工作；此外，还可通过细化分工，将相当一部分非技术性工作或低技术工作从护士职责中分离出去，从而保证护理人员有更多的时间和精力投入治疗护理中。同时也可采取弹性工作制，按工作实际情况灵活机动地安排工作时间，以最大限度地满足病人[4] 。 改善工作环境及条件，健全保障体系 医院应为护士营造安全、舒适的工作环境，如病区整洁美观、空气清新、光线明亮、温湿度适宜等，同时也要重视完善和规范各支持系统，保证护理工作的有条不紊。由于工作的特殊性，护理人员在护理病人的过程中，经常暴露于高危险环境中，存在感染传染性疾病的危险，所以医院要制定相应的职业伤害登记制度，并由医院免费对其进行预防与治疗；定期组织护理人员学习“护士职业安全防护”，杜绝或减少医源性感染的发生，保障护理人员的身心健康。同时也要加大力度完善后勤保障系统，减少护理人员从事非护理专业的事务，提高护理质量和调动人的积极性；后勤应该推行严格的社会化管理，给护理人员创造良好的执业环境。另外， 保障医务人员的人身安全和提供风险保障也是医院的当务之急。医院可通过建立医疗纠纷应急预案, 加强与公安部门的联动, 保护当事人的合法权益, 确保医务人员的人身安全; 建立和完善医疗风险互助体系, 提高医务人员的个体抗风险能力, 为员工创造安全、有序和舒适的工作环境,消除员工的后顾之忧[5]。 合理安排薪金分配制度，增加福利待遇 要稳定一线护理队伍，就应当制定合理的薪金分配制度，完善薪酬体系,切实提高护士的福利待遇。薪酬体系的公正与公平必须建立在科学的工作分析、工作评价以及绩效考核等基础之上, 真正体现按劳分配与兼顾公平的原则[5]。 另外，医院可以通过控制奖金和其他福利的分配，逐步取消奖金和经济指标挂钩，将业务指标、医疗服务质量和医疗安全作为核心内容。同时引入竞争机制，护理人员奖金与工作能力、不同岗位的责任、工作复杂程度、承担风险程度、工作质与量等相关，强调按照岗位职责和内容为护理人员“量体裁衣”，做到奖勤罚懒，合理拉开差距，在调整中不断实现新的平衡。同时也要适当提高夜班补贴及节假日加班补贴、改善夜班伙食及值班室环境等。 创造和谐的人际环境 人性管理要求我们在管理工作中要把人的因素当作管理中的首要因素, 通过尊重人、关心 人、理解人、信任人、挖掘人的潜能和发挥人的专长来放大管理的效能。因此，护理管理者应当树立 以人为本的管理理念, 将处理好内部的人际关系以及满足护理人员的需要放在首位，从保健因素的观点出发，努力为护士提供良好的心理环境和生活环境。在工作中多关心护理人员、了解护理人员、尊重护理人员，使护理人员产生亲切感、安全感和归属感，激发护理人员的工作热情和奉献精神；生活中帮助她们办实事，使她们没有后顾之忧，全身心地投入到工作中去，从而提高护理人员的士气、增强凝聚力和战斗力[2]。还可以定期举行文艺汇演、文学沙龙、体育竞技、户外拓展等非正式的群体活动, 促进上下级、同级和个体之间的有效沟通和交流, 营造出一个和谐、团结、协作、健康、向上的工作氛围, 使员工能在为病患者的服务中体味到职业的神圣、工作的快乐和成功的幸福。 （二）发挥激励因素作用 1. 重视并提高护理人员的职业道德感 护理管理也是一门艺术, 需要每个管理者给予精心雕琢, 方能达到预期效果, 真正体现其价值。多年来的传统观念认为护理人员只是打针、发药，而使一些年轻护士感到选择护理职业毫无价值。因此，一方面医院护理管理者定期对护理人员进行职业道德教育，。如利用“5·12”国际护士节等机会组织专题讨论以及对优秀护士进行表彰等，提高护理人