肾上腺闪烁摄影检查标准作业规范 - cgmhorgtw.docVIP

腎上腺閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：6 頁數： 使核子醫學攝影檢查能正確，完善的進行。. 核子醫學攝影室 適用核子醫學攝影檢查單中N73-040檢查 項目 Simens ECAM gamma camera 腎上腺(NP59)閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：6 頁數：Adrenal study (NP-59)(N73-040) (一)檢查前準備及處置： 先衛教病患喝Lugol’s solution(注射放射製劑前48小時服用，每日2次，連續7日) 病患報到需核對病患姓名，檢查項目。(依據核子醫學病患辨識標準作業規範) 向病人解釋檢查目的及流程，讓病人在安全的醫療環境接受診療照護，也請病人和其家屬主動正確告知自身的健康狀況﹙如過敏反應、開刀…﹚以利醫病關係之溝通，提升醫療品質。 (二)檢查中程序： 在注射131I-NP59製劑時，先告之P’t此檢查在注射放射製劑後須連續在第3、4、5天照相，以便預約照相時間，IV.注射前戴上手套。 連續3天﹝即inj第3、4、5天﹞以Simens ECAM gamma camera上medium energy collimator照相位置。 AP view 500 Kcount， PA view 500 Kcount。 (三)檢查結束處理： 照相結束，告知病人在醫囑的回診時間去門診看報告。 ※閃爍攝影機之設定操作參考各機器使用手冊 確定病人為檢查單上的病人。 確定所做檢查藥物和檢查項目符合。 行動不便病人，注意其上下床,以免造成跌倒事情。 打針時如有需要用較小針頭注射，以免藥物打漏，留於皮下。 請病人檢查前將金屬物品取出以以免造成假影。 應根據病人所用語言,在說明時用不同語言以免病人聽不懂 確定病患疾病種類，是否要吃dexamethasone。 在inj 131I-NP59製劑前，先衛教病患要喝Lugol’s solution 共70cc，分成7天來喝，早上5cc，下午5cc都要稀釋，目的是為了保護甲狀腺，以達到良好的照相品質。 當inj 131I-NP59時，藥品要徐徐注入，也可用normal saline washout。 在照相的前1小時，要吃全蛋，目的是使膽囊收縮，以達到良好的照相品質和判讀。 腎上腺(NP59)閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：6 頁數：inj之後病患感覺不適時 因病患本身有renal hypertension當inj後，因藥物的作用，有的病患會臉部潮紅，頭痛，背部疼痛，或血壓一時上升，所造成的不舒服。 請病患平躺於床上，先安撫情緒，再請醫師前來量血壓，詢問病因。使病患休息一陣子約20-30mins，量一次血壓BP，定病患的BP平穩後，再讓病患離開。 當病患是素食者病患照相前忘了吃蛋 有的病患因宗教信仰不吃蛋。 可改喝全脂牛奶1-2瓶。若病患也不喝牛奶時，改吃油豆腐1-2塊。 病患照相前忘了吃蛋 有時病患因為緊張，匆促之際而忘記吃蛋。 請病患先吃蛋，再約照相時間，且再叮嚀病患下回照相前一小時，一定要先吃蛋，以達到良好的照相品質和判讀。 腎上腺(MIBG)閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：6 頁數：Adrenal Study (I-131 MIBG)(N73-040) (一)準備及處置： 先衛教病患喝Lugol’s solution(注射放射製劑前48小時服用，每日2次，連續7日) 病患報到需核對病患姓名，查項目。(依據病患辨識工作規範) 向病人解釋檢查目的及流程，讓病人在安全的醫療環境接受診療照護，也請病人和其家屬主動正確告知自身的健康狀況﹙如過敏反應、開刀…﹚以利醫病關係之溝通，提升醫療品質。 (二)檢查中程序： 在注射131I-MIBG藥前，先告之病患此檢查在inj後須連續3 天回來照相，即inj後第2、 3、4三天回來照影，以便安排照相時間。在IV. inj 0.5 mCi I-131MIBG後請病患休息10-20 mins再走。 Simens ECAM gamma camera配上medium energy collimator照影位置： 24 hrs：PA Chest和 PA Kidney各500Kcount 48 hrs：AP+PA WB 72 hrs：PA Chest + PA Kindy 各500 Kcount (三)檢查結束處理： 照相結束，告知病人在醫囑的回診時間去門診看報告請醫師判讀再告之，病患依回診時間看結果。 ※閃爍攝影機之設定操作參考各機器使用手冊 確定病人為檢查單上的病人。 確定所做檢查藥物和檢查項目符合。 行動不便病人,注意其上下床，避免造成跌倒事情。 打針時如有需要用較小針頭注射，免藥物打漏，留於皮下。 請病人檢查前將金屬物品取出以以免