药学服务简报2009年第11期 - 上海市第五人民医院.doc

药 学 服 务 简 报 2009年第11期 【美国ISMP定义的高危药品】 美国药物安全处方中心（institute for safe medication practices，ISMP）对高危药品的定义：当一个药物在使用错误时，有很高的机率对病人造成明显伤害危险，即称高危药品（High-Alert Medications）。 尽管错误使用可能或不太可能较常见于这些药物，但错误用药的结果明显会对患者造成极大地伤害。下表可帮助医生决策哪些药品需要特殊安全措施，以减少错误用药的风险。这些措施可能包括，如改进这些药物相关信息的存取；限制高危药品的获取；使用辅助标签和自动报警；对这些药品的保存、制备和使用等进行标准化；雇佣人员根据需要进行自动或独立地复查等。（注意：人工复查不总是最理想的减少错误用药的措施，并且可能不适用于表中的所有药品） 美国ISMP定义的高危药品清单如下： 19类应提高警觉的药品 序号 英文名 中文名 1 adrenergic agonists，IV（e.g., epinephrine, phenylephrine, norepinethrine) 肾上腺素激动剂,IV( 如肾上腺素、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素） 2 adrenergic antagonists，IV（e.g., propranolol, metoprolol,labetalol) 肾上腺素阻断剂，IV（如普奈洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔） 3 anesthetic agents,general,inhaled and IV (e.g., propofol,ketamine) 麻醉药，全身、吸入或IV给药（如丙泊芬、氯胺酮） 4 antiarrhythmics,IV (e.g., lidocaine, amiodarone) 抗心律失常药，IV（如利多卡因、胺碘酮） 5 antithrombotic agents (anticoagulants), including warfarin, low-molecular-weight heparin,IV unfractionated heparin 抗血栓药（抗凝血药），包括华法林、低分子肝素、IV普通肝素 Factor Xa inhibitors （fondaparinux） Xa 因子抑制剂（fondaparinux 磺达肝奎，一种新型抗血栓药） direct thrombin inhibitors (e.g., argatroban, lepirudin, bivalirudin) 直接凝血酶抑制剂（如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定） thrombolytics (e.g., alteplase, reteplase, tenecteplase) 血栓溶解剂（如阿替普酶、瑞替普酶、替奈替普酶） glycoprotein IIb/IIIa inhibitors (e.g., eptifibatide) 糖蛋白IIb/IIIa抑制剂（如埃替非巴肽） 6 cardioplegic solutions 心脏停搏液 7 chemotherapeutic agents，parenteral and oral 化疗药物，肠胃外和口服给药 8 dextrose, hypertonic, 20% or greater 20%或以上的高渗葡萄糖 9 dialysis solutions, peritoneal and hemodialysis 透析液，腹膜和血液透析 10 epidural or intrathecal medications 硬膜外或鞘内使用的药物 11 hypoglycemics， oral 口服降糖药 12 inotropic medications， IV （e.g., digoxin，milrinone） 正性肌力药物，IV（如地高辛、米力农） 13 liposomal forms of drugs （e.g., liposomal amphotericin B） 脂质体药物（如两性霉素B脂质体） 14 moderate sedation agents，IV（e.g., midazolam） 中度镇静药物，IV（如咪达唑仑） 15 moderate sedation agents，oral，for children （e.g., chloral hydrate） 儿童用口服中毒镇静药物（如水合氯醛） 16 narcotics/opiates，IV，transdermal，and oral （including liquid concentrates， immediate and sustained release formulations