痛风和尿酸痛风的病程和症状.PDF

HEALTH PREVENTIONHEALTH PREVENTION 健康講座 | 健康講座 | 痛風之痛！痛風之痛！ 能因素：攝取含有或導致嘌呤合成增 加的食物、尿酸的合成增加、腎臟排 除尿酸受阻、腸道排除尿酸受阻、體 内酵素異常、疾病或化學治療、遺傳 基因、藥物（利尿劑）的影響等。長 期高尿酸血症可能引起的症狀則有痛 風性關節炎、腎臟病、尿路結石，並 且常伴有高脂血症、糖尿病及心血管 痛風（Gout）的定義很簡單， 自身體中直接的生化合成，部份則來 疾病。 就是體內嘌呤（Purine，也譯普林） 自飲食。一般大衆僅想透過調整飲食 代謝障礙導致尿酸量過高，或尿酸排 來改善體內尿酸總值，其實作用相當 泄受阻，使過多尿酸鹽沉積於血液和 有限。 痛風的病程和症狀 組織中，以關節為主，且引起腫痛的 尿酸的理化特性 ◎難溶性，乙 病症。痛風侵襲的部位以足部大趾關 醚或水都無法使之溶解，必須加熱至 早期無症狀期 無臨床症狀，僅血 節最多，依次為踝關節、足背、膝關 攝氏四百度才行；◎血清尿酸值的飽 尿酸偏高，可診斷為高尿酸血症。無 節，乃至全身各處關節。 和濃度為6.4mg/dl，高於此數值就開 需藥物治療，飲食控制即可。 痛風以中老年男性為居多，在早 始有尿酸鹽結晶析出；◎血清尿酸值 急性痛風發作期 常驟然發病， 期，痛風被認為是一種富貴病，但隨 越高尿酸鹽結晶在身體各部份的沉積 半數以上病人大腳趾及腳跟内側出現 著當代經濟的高速發展，大衆飲食習 量也就越多；而急性痛風性關節炎、 紅、腫、熱及嚴重疼痛，也可見於膝 慣的改變，和痛風發病密切相關的動 痛風石及合併症的發生機會也隨即增 部、手腕、手指和手肘等關節，輕則 物蛋白、脂肪和酒的攝取量，都比以 加；◎溫度越低或PH值越低（越偏酸 數小時，長則一、兩周甚至一個月。 往大幅增加，故現在發病年齡有年輕 性），則溶解度越小，通常尿酸鹽結 不發作期 指病人在第一次和第二 化的趨勢。 晶在攝氏37度及PH7.7的情況下溶解 次急性痛風發作之間的間隔期。這個 度最大；◎身體末梢血液循環較差及 間隔期的差異因人而異，可長達十餘 體溫較低的地方，尿酸鹽結晶較易沉 年亦可短至數個月。病人往往因為沒 痛風和尿酸 澱，這也是大腳趾、腳關節較易發生 有症狀，而忽視服藥及飲食調控，導 急性痛風性關節炎的原因。 致尿酸濃度再度升高，並沉積於身體 尿酸主要來自細胞新陳代謝產生 根據台灣行政院衛生署2000年的 各處，漸漸造成痛風石。 的老廢物(嘌呤)，正常情況下，人體內 高尿酸血症流行病