CK20、Nm23与Ki67蛋白在结直肠癌中的表达和意义.pdfVIP

目 录 摘要………………………………………．……1 英文摘要…………………………………………4 —1L——L 日U舌……………………………………………．7 材料与方法………………………………………11 1 1实验材料……………………．………………．1 2实验仪器及试剂…………………………．…．…12 3实验方法……………………………………．．13 5 4免疫组化结果判定．………………………．……．1 6 5统计学处理……………………………………1 7／ 结果………………．………………………．．．．．1 多口7K………………·………………………····· 1 7 CK20在结直肠癌中的表达状况……．．……………．．1 2 Nm23在结直肠癌中的表达状况……．．…………．…．24 3 Ki67在结直肠癌中的表达状况……………………．27 讨论……………………………………………32 结论……．……………………………………．．39 参考文献………………………………………．．40 致谢……………………………………………48 综述……………………………………………49 发表论文情况……………．………………………63 摘要 YIII12I16IIoU12112II18II必 目的：结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一。目前，’弧莉虱荪露一一 的诊断、治疗及疗效观察等研究有了很大进步。我国结直肠癌患者经 过以手术为主的综合性治疗，但其5年生存率一直徘徊在50％左右。 其主要致死原因在于肿瘤的转移、复发。随着分子生物学的发展，寻 找与结直肠癌侵袭及发生转移能力相关的肿瘤标记物的研究已成为 趋势，对判断结直肠癌恶性程度和预后、指导临床治疗方案的选择都 具有重要意义。本文通过免疫组化SP方法，结合92例结直肠癌病例 associated 理特征中表达等情况进行研究，探讨它们与结直肠癌生物学行为及临 床病理因素间的关系以及之间的相关性，以期寻找早期诊断及预后判 断的生物学指标。方法：收集2013年2月至2013年11月泸州医学 院附属医院胃肠外科实施手术切除结直肠癌治疗的92例结直肠癌组 织及相应正常肠粘膜组织作实验标本，应用免疫组化SP方法对实验 相关分析总结CK20、Nm23、Ki67蛋白在结直肠癌中的表达。结果： 1．在92例实验染色结直肠癌组织及相应正常肠粘膜组织切片中， CK20蛋白在正常肠粘膜组织中没有阳性表达，结直肠癌组织阳性表 1 肠粘膜组织阳性高表达1例(1．1％)，结直肠癌组织阳性高表达59 例(64．1％)。正常肠粘膜组织与结直肠癌组织的三项免疫组化分析均 显著相关，P0．05。2．CK20蛋白阳性表达与肿瘤浸润深度、分化 阳性表达随肿瘤浸润加深而显著增加，随肿瘤的分化程度增加而显著 降低；与性别、年龄、远处转移、肿瘤大小和肿瘤部位无显著相关俨 O．05)。3．Nm23蛋白的阳性表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、 表达随肿瘤浸润深度加深而显著降低；与性别、年龄、分化程度、肿 瘤大小和肿瘤部位无显著相关pO．05)。4．Ki67蛋白的阳性高表达 与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期有显著相关(尸O．05)， 且Ki67蛋白的阳性高表达随肿瘤浸润深度的加深而显著增加；与性 别、年龄、分化程度、远处转移、肿瘤大小和肿瘤部位无显著相关伊 与Ki67在结直肠癌中阳性表达呈正相关，相关系数r=0．592，P 性表达与结直肠癌的肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、区域淋巴结