剖析感冒2.ppt

４.阳虚而感风寒者，症见身热较轻，恶寒较重，头身疼痛，面白肢冷，语声低微，舌淡胖，苔薄白，脉沉无力，治以温阳解表，用参附再造丸加减。 ５.恶寒无汗，阳虚不甚者，可用麻黄附子细辛汤加减。 （五）阴虚感冒 [临床表现]： 1.主症：头痛身热、微恶风寒，无汗或微汗。 * 2.次兼症：阴虚体质或大出血、大病后体弱，盗汗，手足心热，鼻塞流涕，干咳少痰，口渴咽干不欲饮，头昏心烦，失眠多梦。 3.舌象：舌质红，少苔或无苔或苔剥脱。 4.脉象：脉细数。 [治疗原则]：滋阴解表。 [代表处方]：加减葳蕤汤 * [加减运用]： 1．表证较重，加荆芥、防风以祛风解表。 2．阴虚明显，心烦口渴甚者，加竹叶、天花粉以清热除烦，生津止渴。 3．咳嗽咽干，咯痰不爽者，加牛蒡子、瓜蒌皮以利咽化痰。 ４．出血病后感冒，症见头痛身热，微寒无汗，面色不华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡，脉细或浮而无力，此为血虚感冒，宜养血解表，方选葱白七味饮加减。 * 其它疗法 （一） 中成药疗法：风寒证，可选午时茶、通宣理肺丸；风热证，可选银翘解毒片、速效银翘片、桑菊感冒冲剂；暑湿证，可用藿香正气丸；时行感冒，可用板兰根冲剂，双黄连口服液，抗病毒口服液等。 * ? （二）单方验方：三桠苦、板兰根、马鞭草各９０g，加水４０００ml，煎至２０００ml，供成人１０人饮用，可治疗或预防时行感冒。 （三）针灸疗法：风寒证，可选列缺、风门、风池、合谷；风热证，可选大椎、曲池、合谷、外关等。 （四）大蒜液滴鼻：１０％大蒜液与适量甘油混合，每次１滴，每日滴３次也可防治感冒。 * 转归预后 （一）感冒属轻浅之证，用药恰当即可全愈。 （二）风寒感冒，若治疗不当，可化热入里，出现里热证。 （三）反复感冒，正气亏损，可由实转虚。 （四）素体亏虚，复感外邪，致正气愈亏，而成本虚标实之证。 （五）感冒失治、误治，邪气入里，累及脏腑，可诱发痹证、水肿、心悸、胸痹心痛。 * 预防调摄 （一）生活起居方面，注意休息，保持足够睡眠；避免风寒暑湿六淫之邪；保持室内通风，空气新鲜，温度适宜。 （二）饮食方面，宜清淡，多饮水，常食用葱、蒜、姜。 （三）平素应注意锻炼身体，增强体质。 （四）重症感冒，有恶寒发热，应卧床休息。时行感冒者，应隔离。 * （五）注意观察病人的体温、出汗、脉象、舌苔等。 （六）时行感冒期间，可选用药物预防，如贯众、大青叶、板兰根、荆芥、佩兰、藿香、薄荷等煎服。 （七）食醋薰蒸法：选食醋10ml/m2，加水2倍稀释，每日薰蒸2小时，可预防时行感冒。 （八）冬春风寒当令季节，可用贯众、荆芥、紫苏各16g，生甘草3 g，每日煎服一剂。 （九）夏季暑湿当令季节，可用藿香、佩兰各10 g、薄荷5 g煎水代茶饮。 * 现代研究进展 2003年上海师范大学学报（自然科学版），板蓝根粗提液抑制流感病毒的实验研究，对板蓝根凝聚素粗提液的抗流感病毒作用进行了研究。结果表明:板蓝根凝集素对流感病毒具有显著的直接杀灭作用和预防作用及较好的治疗作用,而且得出抑制流感病毒的效果与板蓝根凝集素血凝活性的高低有关。 * 2005年中国中医药信息杂志，中医药治疗流行性感冒研究进展 具有抗流感病毒作用的单味中药有：板兰根、大青叶、鱼腥草、连翘、黄连、黄芩、北柴胡、山豆根、香薷、黄芪。 对流感有治疗作用的古方有银翘散、葛根汤、小柴胡汤、正柴胡饮、柴葛解肌汤、大青龙汤、葛根芩连汤、新加香薷饮、玉屏风散等。 * 小 结 （一）定义 （二）感冒的主要病因 （三）病机特点 （四）感冒的途径是邪从口鼻而入或从皮毛而入。 （五）治疗总则 （六）各型临床特点、治则、代表方。 * 自学提纲 (一）感冒的概念是什么？ (二) 普通感冒与时行感冒有什么区别？ (三) 风寒、风热、暑湿感冒的主要特点各是什么？ (四) 风寒、风热、暑湿感冒的治则及代表方是什么？ (五) 体虚感冒的主要特点由哪些？ * (七) 感冒的治疗原则是什么？ (八) 如何鉴别风热感冒与风温病？ (九）如何预防感冒？ * 课堂测验 (一).感冒的主要临床表现为： (二). 感冒的主要病因为： (三). 感冒的主要证型有： (四). 感冒的病位在： 治疗原则是： * （五）.患者刘，男，48岁，工人。患者形瘦体弱，大便时干结。头痛身热，干咳无痰，微恶风寒五天。昨日始头晕心烦，口渴咽干，足心发热，下午体温38.6℃，自服“感冒通”4片未见好转而就诊。就诊时体温38.2℃，舌质红少津，少苔，脉细数。 请分析诊断、辨证、治则及代表方。 * 感 冒 * 概 述 一 .定义 感冒是因感受风邪或时行疫毒，引起肺卫失和，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。