浅析中医单病种 microsoft word 文档.docVIP

病毒性心肌炎心悸 一临床表现 心悸是由于心失所养或扰心神所致的心跳异常、自觉心慌心悸不安的疾病。多由于禀赋不足，或久病体虚，或失血过多，或思虑过度，情志所伤而致。常遇情志不遂、劳倦或饮酒过多而诱发。病位在心，与肝、脾、肾关系密切。早期治疗多采用消热解毒，宣透散邪，佐以益气养阴，如病情发展出现心脏症状为主，兼有呼吸道症状则应放在消心解毒，益气养阴，兼以宣肺利咽。 辩证分型：本病初起虽多外感温热、疫毒之邪，但在发病过程中，其病本仍责之于心之气血阴阳不足，而以热毒、痰瘀为标。 邪毒侵心证 临床表现：发热，咽痛，肌痛，心烦胸闷，心悸，大便干，小便赤，舌尖红，苔黄，脉疾数或迟缓或结、代、促。 护治法则：辛凉宜透，清热解毒方药：银翘散加滋阴降火，养心安神方药：黄连阿胶汤益齐滋阴，补心复脉方药：灸甘草汤补益阴阳，化气行水方药：金匮肾气丸清热解毒清热解毒滋阴降火，养心安神益齐滋阴，补心复脉 心悸--阴阳两虚证：心悸，烦躁，气短，喘促，倚息不得卧，口唇发绀，软弱乏力，汗多，浮肿，肢冷畏寒，舌质淡，苔白，脉微细伴结，代。 护理问题1心悸/相关因素：气阴两虚所致 预期目标：补益阴阳 四中医特色护理项目运用于心肌炎 适应症：耳穴埋豆应用于心肌炎病人的心悸。 操作方法： 1.探寻压痛点：按毫针法先探得压痛点； 2.消毒贴敷压丸：耳廓局部皮肤用酒精棉球消毒待干，左手固定耳廓，右手用镊子夹取粘着王不留行籽的胶布，对准压痕贴敷好。按压数分钟，部分病员即时能收到不等疗效，如无效尚需耳廓同时压丸增强疗效；增换耳穴，必要时可在对侧。 3.刺激手法和疗程：刺激强度应由病员具体情况而定，一般儿童，孕妇，年老体弱，神经衰弱等患者用轻刺激为好。对于急性疼痛性之疾病宜用强刺激，其他一般用中等强度按压即可。病员自行每日在贴敷处各按压刺激3次，每次每穴1－2分钟，每3－7天复诊1次，按病情酌情增减或更换穴位。5次为1疗程。必要时可继续第2疗程。 评价标准:患者自觉心悸症状减轻，睡眠时间增加。 五病毒性心肌炎心悸的养身保健 1．预防感染：慎起居，壁风寒，避免不必要的外出，饮食卫生，感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。 2．劳逸结合：应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。 3.适当休息：急性发作期，一般应卧床休息2至4周，急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6至12个月，直到症状消失，心界恢复正常。心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。 4.饮食调摄：饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品，应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。 5.体育锻炼：在恢复期时，根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。 原发性高血压眩晕 一、临床表现 临床上原发性高血压大体分为肝火盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚个不同类型。、肝火盛眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。清肝泻火，兼清湿热方药：龙胆泻肝汤加减、阴虚阳亢眩晕，头痛，腰酸膝软，五心烦热，心悸失眠，耳鸣健忘，舌红少苔，脉弦细而数。平肝潜阳，滋养肝肾方药：天麻钩藤饮加减、痰湿壅盛证 眩晕，头痛如裹，胸闷作恶，或呕吐痰延，口淡食少，舌胖苔腻，脉滑。燥湿祛痰，健脾和胃方药：半夏白术天麻汤、阴阳两虚证 眩晕，头痛，腰酸膝软，畏寒肢冷，耳鸣，心悸气短，夜尿频，舌淡苔白，脉沉细弱。补益阴阳方药：金匮肾气丸加减、肝火盛眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。清肝泻火清肝泻火、阴虚阳亢眩晕，头痛，腰酸膝软，五心烦热，心悸失眠，耳鸣健忘，舌红少苔，脉弦细而数。滋养肝肾滋养肝肾、痰湿壅盛证眩晕，头痛如裹，胸闷作恶，或呕吐痰延，口淡食少，舌胖苔腻，脉滑。燥湿祛痰，健脾和胃健脾和胃、阴阳两虚证眩晕，头痛，腰酸膝软，畏寒肢冷，耳鸣，心悸气短，夜尿频，舌淡苔白，脉沉细弱。 适应症：头部穴位按摩应用于高血压病人的头疼。 操作方法： 1患者坐位，用一指禅推法从印堂开始，向上沿前额发际至头维、太阳，往返3-4遍，配合按印堂、鱼腰、太阳、百会等穴。再用五指拿法至风池，最后改用三指拿法，沿膀胱经拿至大椎两侧，往返4-5遍。时间5分钟。 2患者坐位。用一指禅推法沿项部两侧膀胱经上下往返3-4分钟后，按风池、风府、天柱等穴。再拿两侧风池，沿项部两侧膀胱经自下而上操作4-5遍。时间5分钟左右。 评价标准:患者自觉头疼症状减轻，自觉舒适。 五．高血压眩晕的养身保健 1合理膳食普通啤酒盖一平盖食食疗桃仁粥适量运动有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，有氧运动同减肥一样可以降