解说是因散膏体用俱病而引起的以上腹部剧烈疼痛.pptVIP

2、水热互结证 主证：左上腹疼痛，发热恶心，口渴不欲饮，甚 则黄疸，纳呆，腹满，尿赤，颜面红。 舌脉：舌红赤，苔黄厚而腻，脉滑数或濡数。 治法：清热渗湿，散结止痛。 方药：清胰汤合茵陈蒿汤。 清胰汤《新编中医学概要》 柴胡、白芍、木香、元胡、 黄芩、胡黄连、大黄、芒硝。 * 3、热毒内结证 主证：壮热，肢厥，肢冷，腰痛甚剧，呕吐频作， 口渴引饮，烦躁或神昏，尿少而赤，便秘， 颜面 青红，口唇青紫。 舌脉：舌紫或绛，苔黄腻，或灰黑而腻，脉沉细而疾 治法：清热解毒 方药：五味消毒饮送服犀黄丸 《医宗金鉴》双花、公英、地丁、菊花、天葵子 * 4、虚寒证 主证：上腹部疼痛反复发作，伴恶心，腹胀， 左肩胛下及腰部疼痛，病程长，口流清 涎，四肢欠温，畏寒喜嗳，胃脘痞塞。 舌脉：质淡红，苔薄白，脉弦迟。 治法：温中散寒 方药：厚朴温中汤：厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、 茯苓、干姜、草寇、广木香。 * 5、络血内滞证 主证：左上腹刺痛，甚如刀割，痛处不移， 甚则连及胸脘，面色晦暗，肌肤甲错。 舌脉：舌黯红，有瘀斑，苔少而润，脉弦涩。 治法：活络化瘀。 方药：膈下逐瘀汤：桃红、丹皮、赤芍、乌 药、元胡、甘草、当归、 川芎、红花、香附。 * 6、胰病犯胆证 主证：左右上腹皆痛，并引两肩胛酸楚，黄疸、口 苦、咽干、胰俞、胆囊俞、中脘部压痛，右 上腹扪及胆囊区疼痛。 舌脉：舌红赤，苔黄腻，脉弦紧。 治法：理气利胆 方药：木香破气丸：香附、乌药、姜黄、 炙甘草、广木香。 * 7、食积停滞证 主证：左上腹胀满疼痛，纳呆，嗳气，吞 酸，厌食，大便溏泻，小便色白。 舌脉：舌淡红，苔白厚腻，脉弦滑。 治法：消食导滞 方药：枳实导滞丸：枳实、大黄、黄芩、黄 连、神曲、白术、茯苓 泽泻。 * 十、其他治法 1、外治法：艾叶、元胡、元柏、细辛、各 5g，共研细末，以麝香膏贴敷 于胰俞、脾俞穴以助疾病恢复。 2、针刺法：上脘、脾俞、足三里、胃俞、 巨虚、胆俞、胰俞、内关、阳陵 泉交替刺之。 3、疼痛时给樟树皮粉胶囊2-3粒口服。 * 十一、转归、预后 早期诊断，及时正确治疗可 痊愈，若失治、误治可转为慢性 胰腺炎、急性坏死型胰腺炎，治 疗不及时可危及生命。 * 十二、调护 1、饮食调理是促进疾病早日恢复的必要 手段： 可食用清宫萝卜饼：白萝卜250g，精面粉250g猪精瘦肉100g生姜、葱适量，食盐，茶油适量，制作《大众药膳》。 菜谱可选用佛手汤：红萝卜100g佛手15g洗净切成细丝，生姜葱蒜食盐味素茶油适量炖沸15min即成。 * 2、养成良好的饮食生活习惯，忌暴饮暴食，酗酒。 3、严格控制饮食，急性期可禁食或清淡易消化的流 食。 4、安静卧床休息。 5、密切观察腹痛的轻重，呼吸、脉搏、体温等生命 体征。 6、恶心、呕吐不止者予金灵丹3g/次口服。 7、体温不退药积极控制体温，药物降温及物理降 温。 * 脾 心 痛 * 一、病名 是因散膏体用俱病而引起的以上腹部剧烈疼痛，痛引肩背，恶心，呕吐，腹泻等为特征的疾病。 古人又称心脾痛。 * 古代文献记载 心者，心下也，脾心者，散膏也，散膏者，今之胰腺也。附于脾，位居中焦，属土，主里血，温五脏以灌四旁。 《难经.四十二难》曰：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。” 《难经汇注》指出：“散膏者，为胰。” [范畴]：急慢性胰腺炎 * 二、病象 有急、慢性发病的不同 急者：暴饮暴食或大量饮酒之后，急骤发病，症见上腹部剧痛痛甚汗出，强迫体位（护处必痛），恶心，呕吐，憎寒壮热。继则腹泻，腹部拒按 ，