教案心肌的自动节律性.pptVIP

二、心肌的自动节律性 （一）自律细胞的跨膜电位及形成机制 自动节律性 心肌能自动地、按一定节律发生兴奋的能力 1.窦房结细胞的动作电位及其形成机制 慢反应自律细胞 * * 机制 0期：Ca2+通道开放 3期：K+通道开放 4期： 时间依赖性IK通道逐渐失活，K+外流进一步衰减 进行性增强的内向离子流If（主要是钠流） T型钙通道的激活和钙内流 * * 2.浦肯野细胞的动作电位 快反应自律细胞 机制 0期：Na+通道开放 3期：K+通道开放 4期： 进行性增强的内向离子流If 逐渐衰减的外向K+电流 * （二）心脏传导系统各部位的自律性及影响自律性的因素 正常起搏点 潜在起搏点 窦房结对潜在起搏点的控制 抢先占领 超速驱动压抑 * 影响自律性的因素 4期自动除极速度 最大舒张电位水平 阈电位水平 * 三、心肌的传导性和兴奋性在心脏的传导 （一）心肌细胞的传导性 兴奋部位和邻近安静部位细胞膜之间发生的电位差通过闰盘传导 （二）兴奋在心脏内的传导过程和特点 * * 房室交界传导速度极慢，延搁时间较长，可避免心房和心室收缩重叠的现象 4.浦肯野系统兴奋的传导 兴奋传导快，几乎同时到达心室各处的内壁，可保持心室肌的同步收缩 1.心脏起搏点 2.结间束及兴奋在心房内的传播 3.房室结的单向传导和延搁作用 窦房结 优势传导路 联系心房和心室的兴奋通路 * 7. 影响心肌传导性的因素 结构因素 生理因素 动作电位0期除极速度和幅度 邻近部位膜的兴奋性 5. 兴奋在心室肌的传导 6. 兴奋在心脏各部位出现的时间及影响传导的因素 *