关于2型糖尿病的干预.pptVIP

* * * * * * PRESENTER * * * * * * * * * * This observational study in 100 type 2 diabetes patients failing oral agent therapy, with or without basal insulin, investigated whether addition and self-titration of NovoMix? 30 could achieve glycaemic targets of HbA1c ≤ 6.5 and 7%. Enrolled patients had been receiving a stable antidiabetic regimen for at least 3 months (minimum of two oral antidiabetic drugs (OAD) or at least one OAD plus once-daily basal insulin ≤ 60 U). Patients discontinued prior basal insulin and added one injection of NovoMix? 30 (12 U or 70–100% of prior basal insulin dose within 15 minutes of dinner initiation). NovoMix? 30 dose was self-titrated with investigator guidance every 3 or 4 days to achieve pre-breakfast FBG of 80–110 mg/dL. At 16 weeks, a pre-breakfast injection of 6 U of NovoMix? 30 was added if week 15 HbA1c exceeded 6.5%; the added dose was titrated to achieve pre-dinner BG of 80–110 mg/dL. After an additional 16 weeks, 3 U of pre-lunch NovoMix? 30 was added if HbA1c exceeded 6.5%. This added dose was adjusted based on 2-hour post-lunch BG to achieve postprandial glucose of 100–140 mg/dL. Subjects achieving HbA1c ≤ 6.5 at 15 and 31 weeks completed the study at weeks 16 and 32, respectively. * * 4-T研究告诉我们，随着β细胞功能的进行性下降，大多数患者需要多于一种胰岛素治疗才能达到长期的血控制目标，或者说，起始胰岛素治疗后需要 研究目的 观察采用三餐前皮下注射诺和锐? 30治疗对新住院的2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性 冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007 * 研究方法 停用原治疗方案，改为三餐前皮下注射诺和锐? 30，可与除胰岛素 促泌剂、其他类型胰岛素或类似物以外的任何口服降糖药联合应用。 观察期为2周。研究者根据血糖检测自行调整治疗方案（包括诺和锐? 30剂量和联合治疗药物的种类、剂量），并建议每3天调整一次诺和锐? 30剂量直至取得满意疗效。 冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007 * 治疗目标值为空腹/餐前/睡前血糖≤6.1mmol/L，餐后两小时血糖≤8.0mmol/L；年龄65岁以上或有其他特殊情况者酌情放宽，但原则上空腹/餐前/睡前血糖不应＞8.0mmol/L，餐后两小时血糖不应＞10.0mmol/L 入院时检测HbA1c；入院时、治疗1周和2周时检测三餐前、后和睡前血糖；平时酌情检测血糖以调整治疗方案 观察低血糖及其他不良反应发生情况。 研究方法 冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007 * 研究对象 新入院2型糖尿病患者254例，其中 男性 138例（54.3%） 女性116例（45.7%） 年龄60.17±11.04岁；病程9.0±7.07年； 入院时HbA1c为