江苏农村医疗服务纵向协作的利益相关者分析.pdfVIP

第第 22 期期 总第总第 7799 期期 南南京医科大学学报京医科大学学报 （（社会科学版社会科学版 ）） 44 AＣＴAAＣＴA UNＩＶＥＲＳＩＴAＴＩUNＩＶＥＲＳＩＴAＴＩＳＳ ＭＥＤＩＣＩNAＬＩＭＥＤＩＣＩNAＬＩＳＳ NANJＩNGNANJＩNG ＳociaｌＳociaｌ ＳciｅncｅＳciｅncｅss · · 年年 月月 （（ ）） 85 江苏农村医疗服务纵向协作的利益相关者分析 1 2 1 2 1 2 魏明杰 ， ，刘雪仪 ， ，钱东福 ， 南京医科大学医政学 院 ， 健康相关重大社会风险预警协同创新 中心 ，江苏 南京 (1. 2. 211166) 摘 要 ： ：明确农村医疗服务纵向协作中利益相关者的立场、影响力及其政策损益，分析其 利益诉求，研究理顺各利益相关者的关系并形成利益协调机制，为农村医疗服务纵向协作提出政策 建议。 ：主要通过对卫生行政部门、三级医疗机构等相关部门的管理者和医护人员的定量调查， 结合定性访谈和文献进行研究。 ：不同的利益相关者对协作的立场、影响力及其政策损益有所 差别，不同的利益相关者其利益诉求有所差异。 ：充分考虑利益相关者的诉求，建立和优化利 益协调机制，对于推动农村医疗服务纵向协作有重要理论和现实意义。 关键词 ：利益相关者；农村地区；医疗服务；纵向协作 中图分类号 ： Ｒ197.1 文献标志码 ： A 文章编号 ： 1671－0479 （2017 ）02－085－005 doi ：10.7655 ／ NYＤＸＢＳ 自 20 世纪 80 年代以来 ，我国农村三级医疗机 一 、对象与方法 构之间存在 “级在网不在 ”、相互竞争 、转诊机制名 一 利益相关者确定 存实亡 ，公共卫生服务与医疗服务间缺乏有效协作 ( ) 与交流 ，对患者的服务缺乏连续性 、协调性 、整体性 农村医疗服 务纵向协作 的利益相关 者是指对 1 等问题 ［ ］。 2013 年 《 中共中央关于全面深化改革若 医疗服务纵向协作做出反应以及受医疗服务纵 向 干重大问题的决定 》 中对基层卫生综合改革和农村 协作影响 (正面和负面) ，或者对政策的制定 、执行有 4 医疗服务纵向协作提出明确要求 ，县域医疗卫生服 直接或间接影响的组织和个人 ［ ］。 医疗服务纵向协 务提供系统能够承担农村 90％ 以上的医疗保健问 作组成根据不同地区开展协作的形式以及范围的 5 题 ，以重建整合农村县域医疗