我院120例临床药学咨询分析.pdfVIP

2013年8月 论 著 探讨老年肺心病并发肺性脑病的有效观察及其护理特点 郭兴蓉（四川省青川县中医院 628100） 【 】 目的 探讨老年肺心病并发肺性脑病的有效观察及其护理特点。方法　选取我科收治的肺心病患者38例进行分析讨论，其中均并发肺性脑病，临 摘要 床中密切观察患者的病情变化，给予有效的护理措施，治疗和预防疾病的发展，提高临床护理质量。结果　此组患者经过有效的治疗和护理后，抢救成功率为 94.7%，经抢救无效死于呼吸衰竭的患者2例。结论　针对老年肺心病并发肺性脑病的患者临床中实施有效的观察以及护理干预措施，能够明显的提高临床治 疗效果，减少死亡率，提高患者的生活质量。 【 】 肺心病 肺性脑病 临床观察 护理 关键词 【 】R592 【 】A 【 】2095-1752（2013）24-0007-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓 3 护理措施 的慢性病变引起肺组织结构产生肺血管阻力增加，肺动脉压例增高，从 3.1保持呼吸道通畅：及时清除口腔及气道内的痰液和分泌物。对 [1] 而使右心室扩张或肥厚，并排除先天性心脏病和左心病变引起者 。肺 于神志清醒的患者将应指导正确的咳嗽咳痰的方法，尽量将痰液排出。 心病的病情变化快，并发症较多，病死率高，其中合并肺性脑病的患者 患者出现痰液黏稠不易咳出时，可以采取雾化吸入，选择正确的雾化药 较为常见，因此在对于肺心病并发肺性脑病的患者实施临床观察和有效 物。根据病情可以采取充分的体位引流，按时给予或协助患者进行体位 的整体护理干预对病情的治疗效果起至关重要的作用。笔者现将探讨老 进行更换，并给予叩背促进痰液排出，对于痰液难以咳出，或者咳嗽无 年肺心病并发肺性脑病的有效临床观察及护理特点汇报如下。 力的昏迷患者采取负压吸引器吸痰，吸痰时注意和清醒的患者解释清， 1 资料和方法 取得配合，操作者的动作要轻柔，以免损伤口腔及呼吸道粘膜、吸痰前 1.1一般资料：选取我科收治的38例老年肺心病的患者进行分析 要给与患者高流量氧的吸入，以免在吸痰过程中出现低氧血症。 讨论，其中男性患者21例，女性患者17例。年龄在62～88岁之间， 3.2氧疗的护理：保持气道通畅，给予患者氧疗，持续低流量、低 平均年龄在（67.29±3.72）岁。病程2～32年。平均病程14.5年。此 浓度给氧，氧浓度在25%～29%，氧流量在1～2L/min。特别注意患 组患者均出现不同程度的精神障碍，主要表现为意识朦胧、表情淡漠、 者出现二氧化碳潴留时进行低流量吸氧，指导患者延长呼气，有助于二 神志恍惚、精神异常、谵语、躁动甚至出现昏睡、昏迷状态。 氧化碳排出。如患者出现严重的低氧血症，在必要时可采用呼吸机辅助 1.2治疗方法：肺心病的急性加重期的治疗原则主要是积极控制感 通气治疗，以保证氧疗的效果。若患者在吸氧后呼吸节律正常，频率放缓、 染，给予氧疗、镇咳平喘、保持呼吸道通畅，及时纠正缺氧和二氧化碳 呼吸困难缓解、心率减慢、皮肤转暖、尿量增长等情况证明氧疗起到理 潴留，控制和和治疗肺性脑病。