附件2《南京市优秀专利奖申报书》.DOC

附件2 南京市优秀专利奖 申报书 专利名称：_________________ 专 利 号：_________________ 技术领域： _________________ 申报单位（盖章）：____________ 推荐单位（盖章）：____________ 申报时间：____年_____月_____日 南京市知识产权局制申 报 书 填 写 说 明 一、项目基本情况表、项目技术状况表、经济效益状况表、社会效益状况表、由专利权人负责填写。实施单位实施状况表由实施单位填写。 二、经济效益方面的数字必须以实施单位财务部门核准的数额为基本依据；社会效益指已实际收到的效益。填写内容必须可靠，一经发现虚报即取消资格。 三、各推荐单位负责核实申报书的内容和填写格式。 四、项目基本情况表中，发明人、设计人的住址指第一发明人、设计人的住址，专利权人的地址指第一专利权人的地址。 五、经济效益状况表中： “新增销售额”是采用该专利新增加的销售额，以实际出厂价格计算。 “新增利润”指实施该项专利新增加的净利润。 “新增税收”指实施该项专利新增加的各类税收。 “创收外汇”指实施该项专利新增加的创汇额，其所增利润按国家汇率折合人民币计入新增利润栏目中。 六、实施单位实施状况表原则上主要实施单位（项目基本情况表中所列实施单位）都应分别填写。　 七、申报书中社会效益和经济效益的统计截止日均为2016年12月底。 八、效益数据的来源、计算方法、公式请另附材料写明。若有间接或潜在的经济效益，也可说明，供评审时参考。 九、申报书统一用A4纸打印，纸张若不够，可另附页。 十、各附件材料附于申报书后面统一装订。 南京市优秀专利奖申报项目基本情况表 专利名称 专 利 号 授权日期 发明/设计人 通讯地址 邮编 电话 专利权人 通讯地址 邮编 联 系 人 电话 手机 实 施 状 况 实施单位 许可种类 许可金额 （万元） 合同 履行情况 项 目 技 术 状 况 表 项目技术情况：技术内容、与现有技术相比主要优点和创新点，发明创造创新高度的评价、何时何地获何种等级的奖励和资助。(不超过400字) 经 济 效 益 状 况 表 科研开发投资 万 元（其中外汇 万美元） 科研开发收益 万 元（其中外汇 万美元） 实 施 效 益 项目 累 计 产量 新增销售额（万元） 新增利润（万元） 新增税收（万元） 创收外汇（万美元） 实施日期 统计截止日期 经济效益情况：实施单位、用途、应用情况、产品销售情况等。(不超过400字) 社 会 效 益 状 况 表 社会效益情况：对促进科学技术进步、提高科学管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平等方面所起的作用，应详细说明，如能采取定量方法说明的需提供具体数字。(不超过400字) 实 施 单 位 实 施 状 况 表 项目名称 实施单位 实施起止时间 通讯地址 邮编 电话 经 济 效 益 新增销售额（万元） 新增利润（万元） 新增税收（万元） 创收外汇（万美元） 实施单位财务部门（盖章） 年 月 日 社 会 效 益 实施单位（盖章） 年 月 日 推 荐 意 见 表 申报单位审核推荐意见 公 章 年 月 日 推荐单位审核推荐意见 公 章 年 月 日