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2017-09-08 发布于湖北
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合理选择、监控质量指标 ——持续改进实验室质量中国医学科学院北京协和医院检验科邱玲 CLSI GP35-P ISO 15189:2012(E) 2013-12-15 Lanzhou / lingqiubj@ 2 ISO 15189:2012(E) 2013-12-15 Lanzhou / lingqiubj@ 3 CLSI GP35-P 2013-12-15 Lanzhou / lingqiubj@ 4 质量指标的选择 • 月度监控的关键质量指标 – 涉及核心质量 – 涉及医疗安全及潜在风险的 – 近期出现问题及错误较多的环节 – 需提示内部人员关注的 – 需提交医院管理层评审(与检查相关) – 效率和人力成本 – 数据是否能够自动采集(客观性) 2013-12-15 Lanzhou / lingqiubj@ 5 2013-12-15 Lanzhou / lingqiubj@ 6 2013-12-15 Lanzhou / lingqiubj@ 7 CLSI GP35-P 2013-12-15 Lanzhou / lingqiubj@ 8 CLSI GP35-P 2013-12-15 Lanzhou / lingqiubj@ 9 质量指标的建立和实施血液/体液样本记录采样时间率（% ）： Code QI-1 • Objective：采样后及时记录时间是样本接收时判定其适用性的必要条件，ISO15189认可及各项医院检查中均要求报告单明确显示采样时间。监控此指标并经常性的与护理部门沟通，可以有效监控记录采样时间的情况，并在必要时进行改进。 • Operational Definition ： 2013-12-15 Lanzhou / lingqiubj@ 10 质量指标的建立和实施 • Frequency：每月，第二个月1