协同护理模式对维持性血液透析串联血液灌流治疗尿毒症皮肤.PDFVIP

·160 · Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine January 2017 Vol. 27.No.2 1007 0893 2017 02 0160 02 DOI 10.16458/ki.1007 0893.2017.02.080 〔文章编号〕 － （ ） － － ： － 协同护理模式对维持性血液透析串联血液 灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒临床分析 王晓丽　聂　忠　曾健梅 510800 （广州市花都区人民医院，广东 广州 ） CCM HD 〔摘　要〕　目的：探讨运用协同护理模式（ ）对维持性血液透析（ ）串联血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的 临床应用价值。方法：选取 2014 年 1 月至 2015 年 1 月广州市花都区人民医院收治的 121 例尿毒症皮肤瘙痒患者，依据护 理模式差异分为观察组（61 例）和对照组（60 例），对照组予以常规护理，观察组予以 CCM 护理。对比两组患者护理干 预后瘙痒总缓解率。结果：观察组和对照组护理干预后瘙痒总缓解率分别为 88.52 % 与 71.67 % ，观察组缓解程度明显较 对照组理想，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05 ）。结论：临床予以维持性HD 串联血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者运用 CCM ，可有效缓解其皮肤瘙痒症状，提升患者自我护理能力与生活质量。 〔关键词〕　尿毒症；皮肤瘙痒；血液透析；血液灌流 R 473.5 B 〔中图分类号〕 〔文献标识码〕 随着当前医疗卫生事业的发展，维持性血液透析 4 次串联血液灌流强化治疗后改为巩固治疗，透析频率为 hemodialysis HD HD 1 ~ 2 1 （ ， ）患者生存期也得到延长，由于 清 每月 次。使用复方当归薄荷膏外涂，每日 次。复方 除的主要是小分子，使得患者体内的大分子不断积累而诱发 当归薄荷膏主要成分为：当归、薄荷等，主要功能为润肤、 多种相关并发症。尿毒症性皮肤瘙痒是 HD 患者常见的并发 止痒，规格为：每盒 20 g 。两组疗程均为 12 周。 症，发病率为50 % ~ 90 %，其发病机制目前尚未完全明确[1,2] 。 1.2.1　对照组　对照组给予常规护理：保持病房适宜的 协同护理模式 (collaborative care model, CCM ）在常规责任 温湿度、良好的空气，定期消毒，指导患者各种检查，按时、 制护理基础上，充分发挥患者自我护理的能力，鼓励患者及 按剂量服用药物。 家属参与的一种护理模式 [3] 。笔者对本院收治的 121 例 HD 1.2.2 CCM 1 　观察组　予以 护理。（ ）强化患者对自 串联血液灌流治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者予以不同的护理模 身病症的护理水平。CCM 管理模式中包括患者的自我护理 式，现报道如下。 水平。自我水平护理愈高的患者，其健康状况与自足感愈理 想。患者的自我护理应把握以下原则：护理人员不强迫患者 1　资料与方法 而尽量满足其需求，了解患者身心健康状况，尊重