大阪府屋外広告物条例施行规则.docVIP

様式第１号(第３条関係) 屋外広告物許可申請書(新規?継続) 　　年　　月　　日 （宛先）箕面市長 申請者　住所 　　氏名　　　　　　　　　 　 法人等の団体にあっては、 その名称及び代表者の氏名 電話　　　　　局　　　　　番　　 大阪府屋外広告物条例 第３条第１項 第８条の２第１項 第１２条 第１５条第２項 の規定により、次のとおり　　　　　　　　　の許可を申請します。 ① 　種類 　 ② 　数量 ③ 　面積 ㎡ ④ 　許可手数料 ※　　　　　　　　円 ⑤ 　広告表示内容 　 ⑥ 　主要道路等の名称 線 ⑦ 　表示（設置）期間 　年　月　日から 　年　月　日まで ⑧ 　工事の完了予定年月日 　年　月　日 ⑨ 　表示（設置）場所 　 ⑩ 　用途地域 　 ? 　管理者（申請者と異なる場合） 住所 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　局　　　番 ? 　工事施行者（屋外広告業者） 住所 氏名　　　　　　　　 　電話　　　局　　　番 ? 　屋外広告業の登録年月日及び登録番号 年　月　日 号 ? 表示又は設置の場所又は物件の所有（管理）者の承諾 　本件の　　　　　　　　　　を承諾します。 　　　住所 　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　局　　　番 ?前回許可年月日及び許可番号 　　年　　月　　日 　第　　　号 ? 　前回許可期間 　　年　月　日から 　　年　月　日まで  　 　 ? 　付近見取図 　 　 主要道路等の名称を必ず明記してください。 　 　 　 　 ? 　手数料 ? 　写真貼付欄 　 　 　 　 ? 　備考 　 　 　注：１　※のある欄は記入しないでください。 　　　２　管理者が大阪府の区域内に住所を有しない場合は、その委任を受けて直接に管理の事務を行う者の氏名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）及び住所を?備考欄に記入してください。 　　　３　?欄は、承諾を証する書面を添付する場合は記入を要しません。 　　　４　許可申請書には次の書類を２通添付して提出してください（継続申請にあっては、現況写真でも可）。 　　　　　?図面等（立面図、平面図、意匠図（着色のもの）、構造図、配線図（ネオンサイン等を使用する場合）、路線図（移動を伴う場合）） 　　　　　?委任状（広告物表示（設置）者が申請手続を他人に委任する場合） 　　　　　?道路占用に係る許可書の写し（突出看板等で道路等の上空を占用する場合） 　　　５　高さ４ｍを超える広告物について継続申請をする場合は、「屋外広告物自主点検結果報告書」を添付してください。 　　　６　高さ４ｍを超える広告物は、建築基準法による工作物の確認を受けてください。 様式第２号（第３条関係) 屋外広告物変更許可申請書 　　年　　月　　日 　　　　　　　　　　 （宛先）箕面市長 　　　 申請者　住所 氏名　　　　　　　　　 　 法人等の団体にあっては、　 その名称及び代表者の氏名　 電話　　　　　局　　　　　番 　大阪府屋外広告物条例第１５条第１項の規定により、次のとおり　　　　　　　　　の変更の許可を申請します。 ① 　種類 　 ② 　数量 　 ③ 　面積 変更前　　　　　　　㎡ 変更後　　　　　　　　　　　　　　　㎡ ④ 　広告表示内容 変更前 変更後 ⑤ 　許可年月日及び許可番号 　　年　 月　 日 　第　　　号 ⑥ 　許可期間 　年　月　日から 　年　月　日まで ⑦ 　許可手数料 ※　　　　　　　　円 ⑧ 　主要道路等の名称 線 ⑨ 　表示（設置）場所 　 ⑩ 　用途地域 　 ? 　工事施行者 　(屋外広告業者) 住所 氏名　　　　　　　　　　　　　 　電話　　　局　　　番 ? 　屋外広告業の登録年月日及び登録番号 年　月　日 号 ?表示若しくは設置する場所又は物件の所有（管理）者の承諾 　 本件の　　　　　　　　　　を承諾します。 　　 住所 氏名　　　　　　　　　　　　　電話　　　局　　　番 ? 　変更の理由 　 　 　 ? 　付近見取図 　 　 主要道路等の名称を必ず明記してください。 　 ? 　手数料 ? 　写真はり付欄 　 ? 　備考 　 　 　 　注：１　※のある欄は、記入しないでください。 　　　２　面積及び広告表示内容以外の事項を変更しようとするときは、?備考欄に変更内容を記入してください。 　　　３